第1 页,共4 页外科2010_5_1 file___C__Documents and S....pdf

外科 第 1 頁 ，共 4 頁 (一中醫外科學發展) 概況 ：         中醫外科學是我國臨床醫學重要部分 ，包括瘡瘍 、皮膚病 ，肛腸病和外科雜病 。在中醫發展史上 ，跌 打損傷 、金刃刀傷 、耳鼻喉口腔等疾病 ，都曾屬本科範圍 。隨著醫學的發展 ，眼 、耳鼻喉 、口腔等病先後有了 專科 。目前生於體表的疾病 、皮膚病等仍在中醫外科之中 。         中醫外科學具有悠久的 歷史 ，在馬王堆文物 『五十二病方』（考證為春秋時作品 ，為我國目前發現最 早的醫學專書 ）已有外科病之記載 ，如創傷 、凍瘡 、諸蟲咬傷 、痔漏 、腫瘤等 。在戰國時代 『內 經』『靈樞 ， 癰疽篇 』記載外科病名 17種 。以及提出用截趾手術治療脫 疽 。漢代華佗創用 「麻沸散」作 為全身麻醉口服劑 ， 施行死骨剔出術和剖腹術 。南北朝 『劉涓子鬼遺方』是我國現存第一部專書 ，內容有癰疽的鑑別診斷 ，治療金 瘡 、癰疽 、瘡癤 、皮膚病的經驗總結 ，及內 外處方 140首 。隋代巢 元方 『諸病源侯論 』記載 40多種皮膚病 ，對病 因的認識有一定的水準 ，為我國第一部病因病理專書 。唐代孫思 邈 『千金方 』則記載很多臟器療法 。宋代 『聖 濟總錄 』、『太平聖惠方』已提出鑑別五善七惡 ，並總結內 消 、托裡等法 。其它如用砒劑治療痔瘡 ，用蟾酥酒 止血止痛 ，用燒灼法消毒 ，都是這一時期的新經驗 。元代 『世醫得效方 』是一部以創傷外科證治的綜合性方 書 。明代 ，中醫外科學已相當成熟 ，如薛己 『外科樞要 』；汪機 『外科理例 』；王肯堂 證治準繩『 ，瘍醫 』。 陳實功 『外科正宗 』自唐到明的外科治法 ，大多收錄在內 ，後人有 「列證最詳 ，論治最精 」之說 ，是一部代表 專書 。清代則有官方的 『醫宗金鑑 ，外科心法要訣 』，內容豐富 。近代張雷山的 『瘍科綱要 』，對外科發展有 一定的影響 。         綜上所述 ，中醫外科學是有其成就的 。近百年來 ，由於西方醫學的入侵 ，傳統中醫逐漸被忽視 。所幸 海峽兩岸極力推動中醫藥的發展 ，為中醫培訓出許多人才 ，延續中醫的發展 。近幾年來兩岸政府在各個市立醫 院成立中醫部門 ，和成立中醫藥委員會統籌中醫的發展 ，出現了中醫現代化的可喜情形 。            (二)外科疾病的分類及適應證 ：        外科疾病的命名 ，一般以部位 、穴位 、臟腑 、症狀 、顏色 、範圍 、疾病特色等來命名的 。         總綱類 ：         瘍 ：一切外科疾病的總稱 。         瘡瘍 ：一切體表外科疾病的總稱 。         腫瘍 ：一切體表外科疾病中尚 未潰破的腫塊 。         潰瘍 ：一切體表外科疾病中已潰破的瘡面 。           瘡瘍類 ： file://C:\Documents and Settings\DR. LIN\My Documents\My Webs\new_page_19.htm