内耳非线性特点和助听器验配(一).pdfVIP

听力学小词典I ChineseScientiffcJournalofHearingandSpeechRehabilitation doi：l0．3969／j．issn．1672—4933．2010．02．017 内耳的非线性特点和助听器验配 (一) The nonlinearity ofthe innerearand am plification strategies(z) ~DavidJIANG(加拿大) 张勤修 顾晓燕 DavidJIANG(Canada)ZHANG Q|n—X}ijGU X|a0 yan 【中图分类号]R764．5 【文献标识码JB 【文章编号】1672—4933(2oi0)02—0058—04 神经 性听力损失能治疗 吗7 这个 看来像 是科 其 中1O0％属 于感 音神经 性 听力损 失。无论 是 由于 普 性的 问题 ，其 实也是 听力 学家 、医生 以及大 众最 传染病 、细菌性或病毒性感染 各种耳毒性药物 ，老 为关心 的问题 。从 本质 上看 ．如果 患者提 出这 个 问 年性 退行病变 ，各种 理化 因素 引起 的 内耳 损害 ．还 题 ，他们是希望能治疗 自己的听力损 失 如果 是 医 是因噪声 的影响 ，只要 损害 了内耳 ．最 终结 果都是 生提 出问题 ，便 涉及对神经 性听力损失 的治疗和康 造成永 久性不可逆转 的听力损 失。目前大量 的科 学 复的认识 。众所 周知 ，就现有 的医疗技术而言 ，至少 研究和实验 结果 已经充分证 明，大部分感音性神经 8096o以上 的神经 性听力损失是 无法治愈 的 ，惟 有通 听力损 失无法通过药 物或手术来恢复 听力 ．这 已是 过康复帮助患者构建或恢复交流 的能力 。而其 中最 毋庸置疑 的事实 。大量 实验研究表 明．对 已经发生 有效的康复手段 之一便是使 用助听器 。神经性 听力 感音 神经性 耳聋但仍保 留一定残余 听力的患者 ．最 损失患者能使用助听器 吗7 简 单而 有效 的康复技术 是使 用助 听器 。正 如 《美 国 美 国著 名听觉科学 家BerIin早 在 14年前 ，便在 医学会 杂 志》 研 究表 明 ，助 听器 的应用 能给 患者 其 论著 《毛 细胞 和助 听器》一 书里 指 出…：许 多患 带来极 大的好处 ，目前仍是80％听觉疾患 的最佳康 者 多年来被误 诊 为 神经 损伤 ，从 字面 上看 ，这种 复手 段 。美 国好 听力研究所认 为 ，使 用助 听器 能有 误诊使 患者 无法成 功地使 用助 听器 。其实 我 们现 效康 复90％ ～95％的听损 患者 。研究结果也 已经 在 已经 能够 区分 毛细胞 损失和主要 的神 经疾病 的 证实 ，早 期使 用助 听器对 患者 的言语 、语言和学 习 差别 ，并能 因此 为那些 已经确 诊为单 独外毛细胞 失 发展均产生 了决定性 的影 响。 调的患者 ．验配特殊 的动态压缩助 听器。相 比之 下 因此 ．本期 小词典将 听力康复 圈定在 内耳范畴 那些听神 经病 的患者 却不 是助听 器候选 者 。”这段 来介 绍和讨论 ．这意 味着笔者希望暂 时将 我们 习惯 精辟论述提 出的时间正好是数字助 听器首次 问世 的视 窗从听力康复的大概念 ，转移到 内耳这个小解 之 际 ．简言之 ，即使传统 的模拟助听器也能为神经 剖位 置来分析 ．进而 关注 以内耳疾病 康复为主的助 性 听力损失患者提供 行之有效 的康复途 径。从 内耳 听器 康复技术 ．尤其重点理解基于耳蜗 毛细胞损伤 的角度来理解助听器 的效应 和使用 ，基于内耳毛细 机 制而设计 的助 听器技术 ，比如现在广 为使 用的恢 胞损 伤机 制来指 导助 听器 的验配 和康 复 。BerIin教 复 受损 耳蜗非 正 常响度 增长 的声音 压缩 放大处 理 授 的著作 自问世后 ．已经 开始成 为基 础耳 科学 、助 策 略等 。而辅 助 中耳疾 病的听觉康 复技术 ，比如 中 听器 工程学 以及 康复 医学汇聚 的一个重要 的理 论 耳助 听器 和骨导植入 助 听器等 ．将 另文讨论 。由于 框架 ．直接影 响现代数字助 听器技术 的研发 和临床 涉及 的篇 幅