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种植体表面纳米改性的研究进展 [提 要]种植体在机体内形成的骨整合决定着种植术的临床成功率，它与种植体的表面几何形貌和化学成分有很大的关系。随着纳米技术的发展，种植体表面纳米改性成为重要研究方向，本文对种植体表面纳米改性的化学成分和拓扑结构作一综述。 [关键词]种植体；纳米结构；化学成分；拓扑结构 [中图分类号] R 783.1 [文献标识码] A Progress of researches on implant surface roughness at the nanoscale level.YU Wei-qiang, JIANG Xing-quan, ZHANG Fu-qiang(Department of Prosthodontics,School of Stomatolog；Ninth People’s Hospital,School of Medicine,Shanghai Jiao Tong University;Shanghai Research Institute of Stomatology.Shanghai 200011,China) [Summary] The clinical success of oral implants is related to their osseointegration. Chemical composition and topography are crucial for the success of dental impants.With the development of nanotechnology,the modification of surface roughness at the nanoscale level becomes one of the major research interest.This review focuses on the chemical composition and topography on nanoscale implant surface. [Key words] dental implant;nanostructure;chemical composition; topography 1 概述 种植体具有佩带美观舒适，咀嚼功能恢复良好和能够避免或减少天然牙的预备等优点，深受医生和患者的青睐，是口腔修复术中最具有发展前途的方法之一。种植体在机体内形成“骨整合”决定着种植术的临床成功率，它与种植体的表面几何形貌和化学成分有很大的关系[1]。由于细胞在机体内接触的界面均为纳米结构：如各种组织的基底膜均为（50－200nm）大小的凹、突、孔和纤维组成[2]；编织骨平均矿物粒度为10－50nm，板层骨的无机矿物粒度为直径2－5nm和长为20－50nm的结构，骨中主要有机成分I型胶原是宽0.5nm，长300nm的三链螺旋结构[3]。学者们开始尝试在生物材料表面仿生构建纳米尺度的表面形貌用来影响细胞的生长。1999年，Webster等[4]首次在种植体表面构建纳米尺度的陶瓷材料，发现其比微米尺度的表面结构更利于成骨细胞的黏附生长，引起学者们的极大关注。本文对种植体表面纳米改性的化学成分和拓扑结构作一综述。 化学成分 2.1 羟基磷灰石（Ca10(PO4)6(OH)2HA） 羟基磷灰石（Ca10(PO4)6(OH)2HA）是天然骨的主要成分，它可以引导骨的形成并且与骨形成化学性的结合，因此，在成骨生物材料领域中，HA一直是学者们关注的焦点。近年来，研究表明纳米HA比微米HA有更好的生物活性[5][6], Webster等[5]通过体外细胞黏附来研究纳米相HA（67nm）和微米相HA（132nm，179nm）的生物活性，结果，纳米相HA不仅可以提高成骨细胞的黏附性能，而且可以降低成纤维细胞的和内皮细胞的黏附。作者认为一方面当材料表面达到纳米级时，其表面粗糙度增加和晶界数目更多的结果，另一方面，作者通过接触角实验发现，纳米相HA的亲水性是微米相HA的两倍，亲水性是影响材料表面蛋白吸附的重要因素，最终作者发现纳米HA表面特异性的吸附了玻璃黏连蛋白。随后，Webster等[6]又对纳米相HA对成骨细胞功能的影响作了相关研究，结果经过28天培养后，与微米相HA相比，纳米相HA的碱性磷酸酶的活性提高了1.37倍，细胞外基质中钙含量提高了2倍，显示出很好的促进成骨细胞功能的作用。 2.2 仿生矿化HA 传统的HA在种植体表面沉积主要通过等离子溅射法，虽然简单，但不能很好的的控制表面形貌，并且在体内长期使用，HA涂层有脱落的可能，学者们模拟HA在体内的生理形成过程，在生理体液中仿生沉积纳米相的HA涂层，提高了“骨整合”[7,