儿科学实习大纲.PDFVIP

儿科学实习大纲 一、学习目的 1、树立全心全意为人民服务的观念，发扬救死扶伤的人道主义精神和以人 为本的人文主义精神。在临床实习实践过程中努力学习，培养高尚的医德情操和 医学伦理观念，培养严谨的科学态度和优良医疗作风，培养良好的沟通交流能力 和团队合作精神，培养独立思考、发现问题、分析问题、解决问题的能力和终身 学习的能力。努力把自己锻炼成为具有高度社会责任感、高尚医德医风和精湛医 疗技术的医务工作者。 2、实习期间，必须遵守国家的各种相关法律法规，如《执业医师法》、《母 婴保健法》、《输血法》，学校的《实习生守则》及医院、科室的各种规章制度。 3．通过临床实习，进一步巩固儿科基本理论知识、加强基本技能训练，做 到理论和临床实践相结合，培养具有初步独立诊断和处理儿科常见病、多发病的 能力。毕业后能达到国家临床执业医师的要求。 二、时间分配 儿科实习每轮回 6 周，其中病房 5 周，门、急诊 1 周。 三、内容与要求 （一）病种 1．掌握上呼吸道感染、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、急性肾炎、肾 病综合征、缺铁性贫血、佝偻病及维生素 D 缺乏性手足抽搦症、营养不良、婴 儿腹泻（包括液体疗法）、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症、川崎 病的诊治。 2．通过临床实践学习和掌握有关小儿生长发育。掌握小儿计划免疫程序、 掌握小儿营养基础及人工喂养儿所需能量的计算方法。 3．基本掌握支气管哮喘、过敏性紫癜、常见传染性疾病（麻疹、水痘、流 行性腮腺炎、幼儿急疹、猩红热、脊髓灰质炎）、小儿结核病和结核性脑膜炎、 病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、传染性单核细胞增多症、婴儿肝炎综合征、常见 寄生虫（蛔虫、蛲虫、钩虫）、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿 颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿寒冷损伤综合征、先天性甲状腺功 能减低症、先天性心脏病、特发性血小板减少性紫癜、小儿白血病、小儿惊厥 （含高热惊厥）、感染性休克、风湿热、地中海贫血、G-6PD 缺乏疾病的诊治， 以及小儿贫血的分类。 4．了解新生儿特点及护理、早产儿及并发症、肥胖症、中毒性痢疾、21- 三体综合征、苯丙酮尿症、原发性免疫缺陷性疾病、儿童类风湿、营养性巨幼 红细胞贫血、再生障碍性贫血、泌尿道感染的诊治，以及血尿的诊断思路。 （二）操作技能 1．掌握 PPD 皮肤试验的操作和结果评价；在条件允许的情况下，学习儿科 常见的诊疗操作技术如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等。 2．熟悉以下儿科常见的护理技术，如供氧、肌肉注射、皮下和皮内注射、 静脉穿刺、头皮静脉注射、物理降温。 3．条件许可的情况下，学习以下护理技术，如肛管排气、灌肠、导尿、插 胃管、颈或股静脉穿刺。 四、具体安排和要求 1．每轮回开始，先进行岗前教育（不能缺席），使学生了解儿科实习的有关 规定。 2．规范性儿科体格检查的强化：第 1 周由病区资深主治进行儿科规范性体 检的培训，第 2 和 5 周由病区主治随机抽查学生进行体检的考查。 3．医疗文件的书写 （1）完整病历和住院病历：新收病人时，实习医生应在 24 小时内完成病历 书写（完整病历或住院病历），按规定完成 4 份完整病历，余可为住院病历。实 习医生在新收病人时必须有带教老师在场指导，并独立完成病历书写，严禁抄袭 主管医生书写的病历。发现抄袭后整纷病历不得分。假日期间新收病人，由值班 实习同学负责书写病历。书写的病历应由带教老师在 48 小时内用红笔进行修改。 每轮回第 4 周末由资深主治医生对实习医生书写的病历进行总评。 （2）病程记录和交接班记录：实习医生不写病程首记，但要在带教老师指 导下书写病程记录。新收病人入院头 3 天每天要写病程记录；一般病人每 2~3 天应写一次病程记录。危重病人及新生儿要根据病情变化随时记录。实习医生交 接班时，要在熟悉病情的基础上书写交（接）班记录；对接班前无实习医生经管 的病人，则写接班小结，均要求在 36 小时内完成。病程记录不应只是流水帐式 记载，应结合病情进行分析、讨论；并及时、准确记录上级医生查房的诊断和处 理意见。住院时间超过 1 个月的病历，应写阶段小结。 4．查房：实习医生应每日早上提前 30 分钟进入病房，了解经管病人的病 情变化