强直性脊柱炎治疗.docVIP

　　广州强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。（如广州爱民强直性脊柱炎医学研究中心类风湿医学研究所）。位于广州市白云区，交通便捷，是现代化城市中鲜有的治疗、康复、静养宝地。 　　 　　强直性脊柱炎疾病介绍 　　 　　AS是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。1691年有了关于AS的正式病历记录，但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊柱炎”。直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关，之后随着对AS认识的不断加深，使得AS从类风湿关节炎中分离出来，称为脊柱关节炎的范畴。目前一般认为女性AS发病率较男性低，男女之比为（2~3）： 1，女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见，临床症状较轻，预后良好。脊柱关节炎（Spondyloarthritis）是一组有着共同临床特征的疾病，既往称为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病，包括AS、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及未分化型脊柱关节病，该组疾病HLA-B27基因阳性率高，有家族聚集现象，累及中轴及以下肢为主的关节，有肌腱端炎及一些特征性的关节外表现。这一组疾病都可能逐渐发展为AS。发病原因 　　 　　发病原因 　　 　　遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症。 　　 　　疾病症状 　　 　　初期强直性脊柱炎的症状 ： 　　 　　1、突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。 　　 　　2、腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解是强直性脊柱炎早期症状之一。 　　 　　3、双侧臀部、髋关节及脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。 　　 　　4、无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。 　　 　　5、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。 　　 　　6、单侧或双侧坐骨神经痛，尤其是晚上休息后疼痛加重，无明显外伤史、扭伤史。 　　 　　7、反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。 　　 　　强直性脊柱炎早期症状：以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，晨起明显，经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦等。事实上此病诊断并不困难，大部分等。病人只拍一张清晰的骨盆正位片，就可以诊断。血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是强直病情活动导致。 　　 　　强直性脊柱炎中期症状：自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加剧、脊柱活动受限、下蹲受限，拍骨盆正位片表现位骶髂关节部骨缘模糊不清，尤其发生在髂骨一侧，并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。 　　 　　强直性脊柱炎晚期症状：腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛；全身无力、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现；驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的，会留下后遗症。 　　 　　疾病治疗 　　 　　国家级新技术——小分子微创脊柱矫正术 　　 　　我国400万强直性脊柱炎患者中，60%以上有髋关节受累，致使髋关节功能障碍，40%以上中晚期患者韧带钙化、神经与结缔组织粘连，造成驼背畸形，病情发展到晚期生活无法自理。传统手术治疗（如脊椎截骨术、关节置换术等）需要对病变关节开出较大切口，切去畸形骨块，再加石膏或者假体给予固定，创伤性大、恢复周期长、易发生附近组织损伤，导致感染及其他并发症。这使得我国强直患者致残率、死亡率远高于欧美国家。 　　 　　传统手术治疗强直性脊柱炎对关节创伤较大 　　 　　为此，目前临床上急需一种治疗创伤小、矫正效果好的治疗方式来替代传统手术治疗方式。 　　 　　★★★ 小分子微创脊柱矫正术技术背景 ★★★ 　　 　　广州强直性脊柱炎医学研究中心在美国常青藤联盟大学生物医学研究中心研究发现