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正定新区居民定点医疗机构及住院报销标准 文章来源：--发布时间：2011-7-22 11:09:11点击数量：488? 一、定点医院 一级医院： 正定新区三里屯卫生院 正定新区诸福屯卫生院 正定新区朱河卫生院 正定县正定镇卫生院 正定县妇幼保健院 正定县第五人民医院 正定县第四人民医院 正定县中西医医院 二级医院： 正定县人民医院 正定县燕赵医院 正定驻军第256医院 需转院治疗的市内定点医院： 河北省人民医院 河北医科大学附属一院 河北医科大学附属二院 河北医科大学附属三院 河北医科大学附属四院 河北省儿童医院 河北省胸科医院 石家庄市第一医院 石家庄市第四医院（产科医院） 石家庄市第五医院（传染病医院） 二、住院报销标准： 1、一级医疗机构补偿金=（总费用—起付线（400元）—不予报销的项目及药品费用）×80% 2、二级医疗机构补偿金=（总费用—起付线（600元）—不予报销的项目及药品费用）×70% 3、三级医疗机构补偿金=（总费用—起付线（900元）—不予报销的项目及药品费用）×60% 正定新区居民基本医疗保险政策指南 文章来源：--发布时间：2011-7-7 11:32:16点击数量：221 一、今年办理参保登记手续的居民何时享受医保待遇？ 今年办理参保并缴费人员，医保待遇自2011年1月1日享受至2011年12月31日止。 二、居民参保后享有哪些待遇？ 新区居民参保后，可以按照石政发〔2009〕59号文件规定，享受门诊、住院以及产前检查分娩等除个人负担以外部分的医疗费用报销，还可以享受慢性病门诊治疗、特殊规定病种、其他急诊抢救、意外伤害险和大额补充医疗保险等相关医疗保险待遇。按年度计算，居民医保基本医疗统筹基金支付医疗费的最高限额为2.5万元，大额医疗统筹基金支付医疗费的最高限额为8.5万元，最高限额可达11万元。 三、居民参保后如何看病？ （1）门诊就医可在正定新区三里屯卫生院、诸福屯卫生院、朱河卫生院、正定县人民医院四所医院中任选一个做为本人的门诊定点医疗机构，确定后一年不变，本人当年使用门诊统筹基金就医消费，只能在已选的定点门诊医疗机构就医。 （2）需要住院治疗的，可在正定县及新区内任一居民医保定点医疗机构住院治疗： 一级医院：正定新区三里屯卫生院、正定新区诸福屯卫生院、正定新区朱河卫生院、正定县正定镇卫生院、正定县妇幼保健院、正定县第五人民医院、正定县新安中心卫生院、正定县新城铺卫生院、正定县第四人民医院、正定县中西医医院。 二级医院：正定县人民医院、正定县燕赵医院、正定驻军第256医院。 （3）确需转院治疗的，到市内区以下定点医院：河北省人民医院、河北医科大学附属一院、河北医科大学附属二院、河北医科大学附属三院、河北医科大学附属四院、河北省儿童医院、河北省胸科医院、石家庄市第一医院（市肿瘤医院）、石家庄市第四医院（产科医院）、石家庄市第五医院（传染病医院）。 四、转院需知 新区参保居民因上述二级定点医疗机构条件所限，必需转往上级医疗机构诊治的，应由上述任一家二级定点医疗机构的主治医师提出意见、医保科审核，院主管领导签署意见，报正定新区医保中心备案，方可转往上级医院诊治，否则发生的医疗费不予报销。 因病情原因来不及上报备案的，家属在转院后3个工作日内按照上述规定报告备案。 五、城镇居民医疗保险待遇是什么？ （1）门诊报销标准 居民在本人所选定的门诊定点医疗机构就医，每年每人累计在200元及以下的部分由个人自付，超过200元的部分由门诊统筹基金报销50%，个人自付50%，累计报销最高限额为每人每年500元。 （2）住院报销标准 超过起付标准部分的医疗费由居民基本医疗统筹基金支付，个人按医疗机构的级别不同分别分担一定的比例： 医疗机构起付线报销比例一级医疗机构400元80%二级医疗机构600元70%三级医疗机构900元60%（3）大病门诊 居民恶性肿瘤（含白血病）门诊放（化）疗、慢性肾功能不全门诊透析、器官移植后门诊使用抗排异药物、白内障门诊超声乳化人工晶体植入术的门诊医疗费，执行二级定点医疗机构的起付标准和支付比例。 （4）用药及诊疗范围 参保居民持本人医疗证到定点医疗机构就医，按照河北省城镇职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目范围》、《医疗服务设施范围和标准》及有关规定执行。另：①参保居民使用单价在1000元及以上一次性医用材料的费用，个人先自付40%，其余60%再按规定比例由个人和居民基本医保统筹基金支付。 ②居民住院使用属于医疗保险支付部分费用的诊疗项目，个人先自付15%，其余85%再按规定由个人和基本医保统筹基金支付。使用乙类药品的，个人先自付10%，其余90%再按规定由个人和基本医保统筹基金支付。 （5） 居民生育保险实行定点医疗管理，就