黑龙江医药卫生职业学校-护理专业-基础护理学第十三章饮食与营养鼻饲考核标准.docVIP

鼻饲法考核 一、鼻饲法操作评分标准 项 目 项 目 总 分 要 求 评分 要求 A B C 实际 得分 备注 素质 要求 5 服装，鞋帽整洁 以表大方，举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 1 2 2 0 1 1 0 0 0 评 估 6 病人病情，意识状况，鼻腔状况 心理状态，合作程度 对鼻饲法相关知识的了解程度 3 2 1 220 1 1 0 操作前准备 护士 6 洗手，戴口罩 根据病情准备用物放在床头桌上 24 13 0 2 核对 6 查对医嘱，床头卡 检查鼻饲包，一次性鼻饲管及鼻饲液 33 22 1 1 环境准备 4 安静、整洁、光线充足 用消毒液抹布擦盘、台、车 22 1 1 0 0 操 作 过 程 操作过程 病人准备 5 核对，解释取得配合 安置体位，正确舒适 23 12 1 1 插胃管前 11 铺治疗巾、戴手套、清洁鼻腔 检查胃管通畅 测量插管长度 632 421 2 1 1 插 管 灌 液 插管 灌 液 23 轻稳插管，方法正确 处理故障及时有效 证明胃管在胃内 妥善固定 8843 6632 2221 灌注饮食，温度适宜（前后用温 开水灌注） 清洗注洗器，做好口腔护理 8 2 6 1 2 0 拔管 4 拔出胃管，去除痕迹方法正确 4 3 1 操 作 后 12 整理床单位，协助病人舒适卧位 保健指导，内容有针对性 用物处理恰当 洗手 记录 24222 131 1 1 02000 评 价 8 动作轻巧、稳重、准确、安全、无污染 关爱病人，注意保护病人隐私，治疗性沟通有效 操作时间＜10min 3 3 2 4 4 1 3 2 0 关键缺陷 不关心病人、不查对、不测量、不证明、不固定为不及格 总 分 100 总结考核中出现的问题： 黑龙江医药卫生职业学校 05 我校地址：哈尔滨南岗区哈平路166号