心理卫生与心理咨询 -3课件.pptVIP

Meeks(1971)指出：成功的治疗关系取决于治疗者与青少年建立起成功的治疗同盟。关键在于青少年在治疗中“对自身情感状态做出认真而系统化的解释”，因此治疗者要对暗示改变的信号以及线索保持敏感。 Copeland(1974)列出青少年心理治疗取得良好效果的指标：1.真诚的自我展示；2.承认自身的问题；3.表现出心理痛苦；4.有改变的动机；5.经济独立；6.成就史；7.责任感；8.与治疗者建立治疗关系的能力；9.接受限制与规则；10.与家庭或者其他机构有良好的关系。 其中改变的动机与成就史是决定治疗成功的决定性因素。 （六）儿童青少年心理咨询与治疗的多样化方法 Lazarus(1976)认为：行为、情感、感觉、想象、认知、人际关系和药物-饮食是儿童青少年心理问题干预的潜在点，有助于确定问题和选择有效的干预方法。他用BASICID来描述这七个相互关联的形态（BASICID是这七种形态的首字母缩写） Keat(1979,1990,1996)将这个方法扩展为BASICIDEAL.其中E代表教育或者学业追求，A代表儿童生活中的成人（如父母、教师、亲戚），L代表了解儿童青少年所处的文化。 Kazdin(1988)从研究和个案资料中概括出250个用来描述儿童青少年干预的术语。 由此可见，综合采用多形态的治疗与干预方法更有效。可以邀请不同专业背景的人士加入到治疗中来。也可以在教室、学校、社会机构、诊所、团队之家和医院等场所接受治疗。 第二章 各种儿童心理咨询 与治疗理论概述 第一节 精神分析疗法 (psychoanalysis analytical counseling) 一、精神分析的基本理论观点之一——弗洛伊 德的理论(一)对幼儿体验的重视 弗洛伊德的精神分析疗法认为个体的性格、人格等强烈地受其幼儿期的体验的影响,一切神经症都是由于被压抑在无意识中的那些幼儿期的精神创伤和痛苦体验所造成的。 (二)无意识问题 弗洛伊德将人的心理构造分为两大块：意识和无意识。 意识是指个体能够知觉到的精神活动。 无意识则是个体不能知觉到的精神活动。压抑到无意识中的心理冲突是产生心理疾病和精神障碍的根本原因,如何通过治疗分析使无意识中的症结意识化,是问题解决的关键。 弗洛伊德认为要想知道无意识的方法有二：一是使用自由联想法。 另一方法是梦的解析。弗洛伊德的《梦的解析》于1900年出版是人类科学思想上具有特别意义的分水岭和里程碑。 他认为梦是愿望的达成。梦即是进行“歪曲的作业”。 梦中的歪曲的作业这一心理运作机制：检阅(traumzensur)和二次加工(sekundarbearbeitung)。 弗洛伊德提出的歪曲共五个,也包括上述的二次加工。 (1)凝缩或压缩(verdichtung)。 (2)移置、编成 (akzenterschiebungod,ungruppierung)。 (3)戏剧化或视觉化 (dramatiserung,od,umsetzunginvisuellebilder)。 (4)象征化(sqmbolizierung)。 梦是人的一种正常生理现象，人人都会作梦。梦是测查觉醒时心理状态的重要的、不可缺少的资料。 我们进入梦境是一种强制,是不可能选择的。 弗洛伊德也非常关注人说错的、说漏的话（即口误、笔误）,或做错的、做重复的事,因为这些都可能是无意识的一种反映，有其特有的心理学含义。 (三)快乐原则和现实原则 所谓快乐原则,是指人类的原始冲动,以情感、欲望,特别是性的欲求为其主要冲动,这种冲动永远是为了寻找各种快乐。 所谓现实原则,是人类考虑到现实的作用,其作用是使个体能适应实际的需要。快乐原则是个体的原始本能的原则,但由于伦理的、宗教的等社会影响,使它要进行变化以与现实相适应。 (四)心理结构的三个层次 弗洛伊德将心理结构或人格结构分为三个层次,即本我、自我和超自我。 本我也称“伊底（Id）”，是人类本能的内在驱力和被压抑的习惯倾向，被快乐原则所支配。自我是伊底和外部世界之间的中介，它遵循现实原则。 “超我”,包括两个部分,一个是良心,一个是自我理想。超我代表着道德标准和人类生活的高级方向。