生理学10.pdf

第五章呼吸 respiration 呼吸过程的基本环节： 血液循环 肺 组织细胞 O2 O2 CO2 CO2 肺通气 肺换气 气体在血 组织 细胞内 液中运输 换气 氧 化 外呼吸 内呼吸 第一节 肺通气 Pulmonary Ventilation 一、肺通气的原理 (一)肺通气的动力 1.呼吸运动 Respiratory movement 1) 吸气 inspiration 肋间外肌收缩→肋骨上移→胸廓前 后径和左右径增大→肺内压下降大 气压→气体入肺泡→吸气 呼气 吸气 膈肌收缩→ 膈下移→胸 廓上下径增 大→肺内压 下降大气 压→气体入 肺泡→吸气 2)呼气 expiration 肋间外(膈)肌舒张→肋骨(膈)下(上) 移→胸廓前后(上下)径减小→肺内压 上升大气压→肺泡气体流出→呼气。 *平静呼吸时,因膈肌收缩而增加的胸 腔容积约占总通气量4/5。所以膈肌 收缩在肺通气中起重要作用 ∴呼吸运动是肺通气的原动力,由此 造成的肺内压与大气压的压差是推动 气体进出肺的直接动力。 3)呼吸运动的形式 (1) 平静呼吸eupnea :吸气主动,呼气被动; 用力呼吸forced breathing :吸气、呼 气均为主动; 呼吸困难dyspnea临床的表现:呼吸深大， 鼻翼扇动，胸部困压感等。 (2) 胸式和腹式呼吸thoracic abdominal breathing 临床诊断中的意义 2. 肺内压Intrapulmonary pressure 存在于肺泡内 的压力。 大气压 人工呼吸 artificial respiration 3.胸膜腔内压 Intrapleural pressure 胸内压:存在于胸膜腔内的压力。 测定方法:直接法；间接(测食管内压)法 胸内压=大气压-肺回缩力= -肺回缩力 平静呼气末:-5~ -3mmHg ; 吸气末:-10~ -5mmHg 意义:1)有利于维持肺的扩张状态; 2)有利于静脉和淋巴回流。 吸气 呼气 肺内压 胸内压 -7cmH O - 4cmH O 2 2 呼吸时胸内压变化