用医学心理学指导麻风康复.pdfVIP

维普资讯 5 ～l5 ，21 _l 一一毫 _r · 论 坛 · 用医学心理学指导麻风康复 浙江省皮肤病防治研究所 姚建军 7 ●●-__—--一 ● 医学心理学研究的是心理社会因素对人体 整个心理过程中认识是关键。唯有通过健康 的健康与疾病及其相互转化的作用，以期协助病 教育使患者认识畸残的发生和发展，方能明了康 人取得更完满的医疗效果。 复的重要性和必要性 。为此要根据患者的认识水 传统医学服务于病人用的是医学技术，而心 平和心理特点，用简炼、通俗的语言引导，允许思 理学和医学结合起来后，病人从医生那里能得到 想反复，切忌操之过急，以免引起反感 的就不仅是对躯体的技术处置，还可得到极为有 要从患者的实际出发 ，引导他回顾畸残的全 益的心理上的帮助 。 过程 ，揭露和分析矛盾 ，即对 自身病态有较完整 按心理学的参与程度划分，目前的 患关系 的 “认知”，使其在感情上真正参加到康复过程里 模式主要有以下几种 【]： 来。这是成功的关键 。麻风畸残在过去难以防治 ， (一)主动一被动式：这是最古老的模式。医 正是 由于医务人员的认识不足，病 人的自我保护 生的医疗行为居主动地位，置病人于被动地位。 不力，亦即缺乏正确的。认知”。 (二)指导一合作式：其特点是病人向医生寻 一 切治疗都以实际效果为其归宿，康复亦 求帮助，愿意 合作”。医生为了病人的健康也常 然。在开始阶段必须竭尽全力，最大限度地为患 使用权威 ，用不加掩饰 的压力来提 出要求 目前 ， 者解除病痛，阻止或延缓其畸残恶化 ，使患者看 大多数人心 目中的医一患关系就是这样。 到希望，确立信心 ，否则将难以收到预期的效果。 (三)共 同参与式：这是以平等关系为基础， 应根据不同的人 ，及其畸残 的部位 、进程和 因医生及病人有治好病的共同愿望；双方有近似 阶段的不同，灵活选用适当的自我护理疗法和康 同等的权力，互相依存 (相互需要)，做双方都满 复项 目，不可墨守成规，干篇一律 对严重畸残 意的活动。 者，应通过行为的补偿和技能训练，使之能 自理 康复医学是一种社会实践，其中充满人际交 生活，从事力所能及的工作 ，解决其实际问题。13 往，因此共同参与在康复工作中远为重要。 本对麻风盲人进行盲文交谈教育[就是很好的 多数麻风患者都有不同程度的自卑、忧郁、 例子。 ● 多疑、淡漠和孤癖，并认为畸残是麻风的必然结 麻风康复主要是阻止或延缓畸残的恶化及 果，故采取逆来顺受的态度，显出严重的心理障 改善功能，并非秘极的治疗手段。因此，应使患者 碍，需要积极疏导， 树立正确的人生观，但这种 有持之以恒和积小利为大利的心理准备，切忌把 疏导不是一时就能完成的，需遵照认识、情感和 它看成是一种治疗手段。 意志三大心理过程循序渐进；首先要使患者对畸 针对患者心态给予咨询，可达到双方思想有 残的发生和发展逐步形成一个整体认识 ；通过各 效的沟通，对提高康复参与意识具有积极意义。 种手段使他们对康复工作有一满意的体验 (情 因为麻风康复的基本要求是由病人掌握方法，自 感)；最终为满足自身康复的需要，自觉翘樯