中西医麻醉学发展史比较.PDF

《甘肃中医》 年第 卷第 期 !# $% $ +# 医苑杂谈 中西医麻醉学发展史比较 罗 英 / 广州中医药大学，广东 广州 #,+#. 摘要：本文按古代、近现代顺序回顾了中西医麻醉学发展历史，说明了中西医麻醉学各自在不同时 期所取得的成就，简要探讨一个多世纪的中西医并存局面对我国麻醉学发展的影响。 关键词：麻醉学；中西医学比较研究；历史，现代；历史，古代 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） 0!+12 !(((( 3 ((( ,+* -%#! !# ,*+#*1 麻醉学的发展史是指用于手术治疗时的麻醉方法的 伤科的发展，从现今所见为数不多的文献中可知麻醉方法 —麻沸散，一种 发展过程及其规律。麻醉的基本任务是使病人在无痛的情 的进步，如公元二世纪华佗发明麻醉药—— 况下进行手术，因此它与外科手术的发展关系密切。而创 全身麻醉药，《后汉书》“酒服麻沸散，即醉无所觉，因刳 伤骨折，自有人类以来就是最为普遍的一种疾病，所以各 腹破背，抽割积聚”、“断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日创痊， 文明古国，都在不断探寻使人无痛的手术方法。今就中西 一月之间皆平复”。麻沸散虽已失传，但在外科麻醉学上 方麻醉学发展的特点及规律试述如下。 是一次突破，说明此时已有中药麻醉方。又《太平广记》、 ,(( 中西医古代麻醉学发展的回顾 《酉阳杂俎》、《刘涓子鬼遗方》、《肘后救卒方》、《仙授 古代中西医家均在进行麻醉方法、药物、技术的研究。 理伤续断方》均有关于镇痛止痛作用的药物作为麻醉药 古代中医麻醉已有 1( 多年的历史，发展水平远远高于 进行开颅、剖腹手术的记载，并强调用温酒送服和逐渐增 西医，药物由毒酒发展至全麻方药，又发展至局麻方药及 加药量，增强用药的安全性，重视麻醉的促醒。 解醒方药，可进行剖胸、割腹、开颅手术，并表现为一脉相 宋元以来，麻醉术较之前代又有所发展，懂得严格掌 承的渊源关系；而古代西医麻醉虽有酒、曼陀罗等的应用， 握安全用药，注意个体差异，如《扁鹊心书》应用曼陀罗花 但都没有达到手术麻醉的深度，因而没能沿续下去。 山茄花 与火麻花组成“睡圣散”及危亦林的整骨麻 / . 我国很早就有专司外伤科病的“疡医”，随着外科的 药———草乌散，“先用麻药服，待其不识痛处，方可下手。 发展及手术的客观需要，我国古代医家很早就开始探讨用 或服后麻不倒，可加曼陀罗及草乌五钱，用好酒调些少用。 于外科手术的麻醉方法并运用麻醉进行外科手术，其中有 若其人如酒醉，即不可加药。被伤有老有幼，有无力，有血 针刺麻醉，亦有中药麻醉，尤其中药的麻醉历史悠久，成效 出甚者，此药逐时相度入用，不可过多”，“伤重刺痛手近 显著。 年前的《列子·汤问》“鲁公扈、赵齐婴二人有 不得者更加坐籋草乌各五钱及曼陀罗花五钱入药”，后用 1( 疾，同请扁鹊求治……扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸 盐汤或盐水催醒。之后麻醉的发展，突出成就表现在局部 探心，易而置之，投以神药，既悟同初，二人辞归。”虽不知 麻醉的出现。如王肯堂和《医宗金鉴》的“外敷麻药”，朱 毒酒具体组成，但它反映了这样一件事：扁鹊使用了麻醉 翔宇和《华佗神医秘传》吹喉麻