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03 03 医学免疫学与微生物学答案0033任务简答题 1．简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见类型。 2．细菌外毒素主要有哪些毒性作用？各举一例说明。 3. 细菌致病性的强弱与哪些因素有关？ 4. 目前已发现的肝炎病毒有哪些？从传播途径上可将其分为几 类？ 5. 病毒在宿主体内的播散方式。 参考答案： 1．简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见类型。分为 1 隐性感染、显性感染和带菌状态。（ ）如脑膜炎球菌、结核杆菌和白 喉杆菌的感染类型多为隐性感染，不出现临床症状但可获得特异性免 2 疫。（ ）显性感染根据症状出现的快慢及持续时间长短分为急性感染 和慢性感染。脑膜炎球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌引起的感染为急性感 染。结核杆菌、布氏杆菌引起慢性感染。显性感染根据病变部位又分 为局部感染和全身感染。局部感染常见金黄色葡萄球菌引起的局部化 脓、链球菌引起的化脓性扁桃体炎、呼吸道病毒引起的普通感冒等。 全身感染的常见类型有：菌血症如伤寒杆菌感染早期有两次菌血症； 败血症如脑膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒；脓毒血症如 金黄色葡萄球菌感染引起的肝脓肿等；毒血症如白喉杆菌产生的外毒 3 素可通过血液作用于心肌和肾上腺细胞等。（ ）带菌状态和带菌者常 见伤寒杆菌和痢疾杆菌感染后体内可长期排菌，成为重要的传染源。 2 1 ．细菌外毒素主要有哪些毒性作用？各举一例说明。答：（ ）细胞 毒素，如白喉杆菌产生的白喉毒素，可抑制细胞的蛋白质合成，引起 靶细胞坏死，如心肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹等。（或葡萄 2 球菌产生的杀白细胞素，可损伤细胞膜，导致白细胞溶解。）（ ）神 经毒素，如破伤风杆菌产生的痉挛毒素，可阻断神经元之间抑制性递 质的传递，导致骨骼肌强直性痉挛。（或肉毒杆菌产生的肉毒毒素， 3 可阻断乙酰胆碱的释放导致肌肉麻痹。）（ ）肠毒素，如霍乱弧菌产 生的霍乱肠毒素，可激活肠粘膜上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶，使细 胞分泌功能亢进而导致腹泻。（或金黄色葡萄球菌产生的肠毒素，可 刺激呕吐中枢和肠壁，引起以呕吐为主的。 3. 1 细菌致病性的强弱与哪些因素有关？答：（ ）细菌致病性的强弱 主要与细菌的毒力和机体抵抗力有关。机体抵抗力降低，正常菌群可 2 3 转化为条件致病菌。（ ）细菌的毒力由细菌的侵袭力和毒素构成。（ ） 细菌的侵袭力由具有黏附或抗吞噬作用的菌体表面结构和侵袭性酶 构成。如：肺炎球菌主要靠荚膜抗吞噬致病；痢疾杆菌主要靠菌毛粘 4 附在黏膜上皮细胞；金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶可抗吞噬等；（ ） 细菌的毒素又分为内毒素和外毒素。如伤寒沙门菌依靠内毒素致病； 霍乱弧菌主要靠外毒素致病。 4.目前已发现的肝炎病毒有哪些？从传播途径上可将其分为几类？ 1 答：（ ）肝炎病毒主要侵犯肝细胞并引起病毒性肝炎。目前已发现并 2 研究较多的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊和庚六个型别。（ ）从传 — 播途径上可将其分为两类：①粪 口途径传播：有甲型和戊型；②以 血液和血制品、母婴以及性传播为主要途径