神经系统疾病的医疗质量管理.PDFVIP

华西医学 2017 年 5 月第 32 卷第 5 期 • 641 •   ·述 评· 神经系统疾病的医疗质量管理 郝晓婷，鄢波，周东 四川大学华西医院神经内科（成都  610041 ）   【关键词】  神经内科；质量控制；脑卒中；癫痫   医疗质量管理是医疗服务的核心，直接关系到 治疗的疗效及其可能的预测因素。 人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。 癫痫的反复发作、长期药物治疗等会对患者造 为加强医疗质量管理、规范医疗服务行为、保障医 成不同程度的心理社会影响。流行病学研究显示 疗安全，国家卫生与计划生育委员会于 2016 年 9 月 [4 ] 癫痫患者焦虑、抑郁的患病率高于普通人群 。癫 发布了《医疗质量管理办法》，并在当年 11 月起 [5 ] 痫共患焦虑、抑郁严重影响患者生活质量 ，甚至 开始实施。早在 2011 年，原卫生部授权建立了神 [6 ] 导致患者较高自杀率 。但在癫痫的治疗上，临床 经内科领域首个国家级质量控制中心，2013 年正式 医生多侧重于控制癫痫发作，对患者合并的情绪障 升级为 “国家卫生和计划生育委员会神经内科医 [7 ] 碍认识不足 。目前，癫痫共患焦虑、抑郁的诊治 [1] 疗质量控制中心” 。神经内科质量控制中心早期 研究已成为国际癫痫领域的一个热点，而国内相关 的工作主要是以脑卒中的医疗质量管理工作为重点。 研究还较为落后，本期专题中李倩等采用中文版广 神经系统脑血管病、癫痫及神经变性性疾病是 泛焦虑量表和癫痫抑郁量表对 176 例癫痫患者进行 神经内科住院患者中所占比例最高的 3 种疾病，也 调查，进一步了解患者共患焦虑、抑郁的患病率及 是医疗质量控制重点管理的疾病。2017 年 4 月，国 相关危险因素，为采取针对性干预措施提供依据。 家卫生和计划生育委员会神经内科医疗质量控制 癫痫持续状态是一种危及生命的急症，需要及 中心选择了癫痫作为除脑卒中以外的第 1 个神经 时识别及救治。国外多项调查显示，不同国家、地 内科医疗质量管理的疾病，并启动了全国癫痫质量 区，或者同一地区的不同科室之间，在癫痫持续状 控制指标体系的建设。初步计划，癫痫质量控制的 态的认知水平及处理方式上的差异可能会导致患 具体指标包括：癫痫的病因学分类，癫痫