中低位直肠癌新辅助放疗后系膜内淋巴结隐匿转移的临床病理学研究.pdfVIP

中华回肠外科杂志201 0 年3 月1属 13 ~量第 3 期 Chin J G酬rointest Surg. M.础2010. Vo1.l3. No.3 189 ·论著. 中低位直肠癌新辅助放疗后系膜内淋巴结 隐匿转移的临床病理学研究 王宏伟姚云峰李明顾普 {偏要] 目的 探讨新辅助放疗后中低位直肠癌系腹内淋巴结隐匿转移及其与临床病理因 素的关系。 方法 74 例中低位直肠癌患者接受了新辅助放疗及全直肠系膜切除手术(TME) ，术后 应用脂肪消除技术获取全部淋巴续将苏木精.伊红染色无淋巴结转移的标本进一步行优CK抗体 免疫组织化学(免疫组化)染色，检测淋巴结内肿瘤隐匿转移情况， 并分析隐匿转移与临床病理因 素之间的关系。 结果 74 例衍本共梭出 1883 枚淋巴结. 每0i)(25.4士1.3)枚。 淋巴结常规病检发现 172 校有转移(35 例，占 47.3%) ，其直径(4.9企2.6) mm，显著大于元转移淋巴结的ii径(2.7盒1.4) mm(PO.OI)。对常规病俭元转移的 17 11 枚淋巴结进一步行抗CK 抗体免疫组化串串测.发现J在中 40 枚( 2.3%)有隐匿转移( 24 例.占 32.4%)，隐匿转移淋巴结直径( 3.2盒1.2) 阳，显著小子常规病理有 转移的淋巴结(Po.ol)。常规病串在淋巴结元转移的39 例患者有淋巴结隐匿转移者9 例(23.1 %) ， 明显低于常规病枪淋巴绪有$专移者的淋巴结隐锺转移东( 15/35 ， 42.89岛， PO.OI)o ypN. 期患者淋巴 结隐院转移与否对预后的影响差异无统计学意义(M.l 57) 。 结论 对常规病峻淋巴结元转移的直 肠癌患者.存在淋巴纺隐陪转移不应改变其N 分别;不应将淋巴结隐匿转移单独作为TNM 分期中 对淋巴结转移情况的判断指标。 {关键词i 亘肠肿耀: 新辅助放疗; 淋巴结; 隐匿转移 。仅uJt Iympb oodt me饱篇asis ÍD tbe middJe 割划 lower third r配talca配时a.lter ne咽刽U\8ßt radlotberapy WANC Hong-wei , YAO Yun-fe，啄， Ll Ming . CU Jin. Depanrne 1U of Caseroin削ω叫 Sur伊， ry n•8eijing Cancer Hosp归l ， Peking Univenity, 8eijing 100142, China Corre3ponding m.aho,: CU Jin. Emai1:zlgllj@.c (Abstract) Ob.如阳 To inv倒咖te the 配cuh 1ymph node mel8.tl188is in lhe middle and lower 由ird recω 础nc町 afler neoadjuvant radiolherapy. M侃侃s From June 2!∞3 10 December 2α施， 74 rectal cancer palíen怡附eived neoadjuvant radiotherapy(30 Gy/ lO f/2 w. CACA-CRC崎1 ) and underwent 10凶阳回mωexcision (TME) two weeks later. Fal clearance lechnique w斟 used ín all the samples. Occult Iymph node melastasis w国 del时ted in Ihe me胁rectum using the anli-CK anlihody. Results In tot.al 1883 陀trieved Iymph n创剧， 172 metastasis Iymplt nodes were harvested by HE examination wi由 the me剧 diameter [(4.9:t2.6) mm ] being la咿r than thal (2.7立1.4) mm of the 1711 n咿tive nodes (PO.O I )_ In HE negalive nod胆，但cult metasta.sis