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第六章 呼 吸 呼吸的全过程: 第 1 节 肺 通 气 学习目标 1. 说出呼吸的概念、呼吸的环节及呼吸的生理意义 2.描述呼吸肌在实现肺通气功能中的作用 3.简述呼吸运动的形式 4.说明胸内负压的形成变化及生理意义 5.解释衡量肺通气功能的常用指标 肺通气的动力 肺通气的直接动力:肺内压与大气压之间的压力差 肺通气的原动力:呼吸运动 呼吸运动(原动力) 胸内压变化(间接动力) 肺内压与大气压差变化(直接动力) 肺 通 气 胸内压= 弹性阻力 包括肺弹性阻力和胸廓弹性 阻力。 肺 泡 表 面 张 力 胸廓弹性阻力 顺应性( C ):在外力作用下弹性组织的可扩张性。 肺通气功能的评价指标曲线: 小 结 呼吸过程包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气四个相互衔接的环节。 肺通气的原动力来自呼吸运动,直接动力来自肺内压与大气压之差。 胸内负压能维持肺泡的扩张状态,并促进静脉血液和淋巴液回流。 肺活量能反映静态肺通气功能,时间肺活量既反映肺活量大小,又反映通气速度和通气阻力的大小,是评价肺通气功能的较好指标。肺泡通气量是每分肺通气量的有效部分。 第 2 节 气 体 交 换 学 习 目 标 1.说出肺换气和组织换气的动力 2.简述肺换气过程,分析影响肺换气的主要因素 3.简述组织换气过程 通气/血流比值(V/Q) 组织换气 小 结 肺换气和组织换气过程均为物理扩散。气体分压差是实现肺换气和组织换气的动力。 影响肺换气的因素主要有气体扩散速率、呼吸膜的面积和厚度以及肺通气/血流比值。 肺换气障碍,可导致机体缺氧或CO2潴留。 第 3 节 气体在血液中的运输 学习目标 1.说出O2和CO2在血液中的主要运输形式 2.解释Hb氧饱和度与氧解离曲线 气体运输的主要形式 氧解离曲线 小 结 O2和CO2在血液中的运输形式包括物理溶解和化学结合,化学结合是其主要运输形式。 O2的化学结合形式主要是HbO2,CO2的化学结合形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白。 第 4 节 呼吸运动的调节 学习目标 1.解释呼吸中枢概念 2.叙述PCO2、低O2和H+对呼吸运动的调节 呼 吸 中 枢 外周化学感受器的位置 H+ 对呼吸运动的调节 小 结 延髓是产生呼吸节律的基本中枢,它与脑桥呼吸调整中枢共同形成正常的呼吸节律。 血液中的PCO2是维持呼吸中枢正常兴奋性必要的生理性刺激。血CO2 呼吸运动加深加快; 低O2通过刺激外周化学感受器兴奋呼吸中枢,而其对呼吸中枢的直接作用是抑制。 H+主要通过刺激外周化学感受器兴奋呼吸中枢。 制 作 赤峰学院医学院 瑞 云 使用说明: 在播放幻灯片前,将“宏”的“安全性”设置为“低”时,在幻灯片放映过程中,随时用鼠标点击右上角的数字,即可显示当前的时间。 血液及组织中的气体分压[kPa(mmHg)] 6.6 (50) 6.1 (46) 5.3 (40) PCO2 4.0 (30) 5.3 (40) 13.3 (100) PO2 组织 混合静脉血 动脉血 O2 CO2 呼 吸 膜 V/Q 比值 ↑>0.84 V/Q比值↓<0.84 O2 、CO2 物理溶解:量少 化学结合:量多 气体→溶解→化学结合→溶解 52.91 50.0 2.91 48.93 46.4 2.53 CO2 15.31 15.2 0.11 20.31 20.0 0.31 O2 混合静脉血 动脉血 化学结合 血液O2和CO2的含量(ml/100ml 血液) 物理溶解 物理溶解 合计 化学溶解 合计 特点及生理意义 上 段 平 坦 中 段 较 陡 下 段 最 陡 CO2 的 运 输 1.物理溶解 2.化学结合 碳酸氢盐 氨基甲酸血红蛋
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