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临床护理路径在急性乳腺炎患者中的应用研究 　　摘要：目的：探讨临床护理路径在急性乳腺炎患者中的应用效果。方法：将某医院甲乳外科2013年7月至2014年3月收治的60例急性乳腺炎患者为研究对象，随机取平均分为观察组和对照组，观察组采取急性乳腺炎的临床护理路径，对照组采用常规护理程序。结果：两组患者平均住院天数、疾病知识测试成绩和护理质量满意度比较均有显著性差异（P0.05），具有可比性。两组患者均签署知情同意书，并报医院医学伦理委员会批准 （二）方法 制定临床护理路径表。组建临床护理路径小组，主要成员有科室主任、护士长、主管医生、责任护士等。依据急性乳腺炎患者的病情，结合专家的经验、医院的实际情况制定符合医院实际的临床护理路径表。图表的横轴代表时间，纵轴代表各种治疗和护理措施、疾病相关知识宣教。图表的下方标明护理目标及达到预期目标所用的时间 实施。对照组采用常规护理的方法，由责任护士完成患者住院期间的基础护理、术后护理、心理护理、病情观察、健康教育等。观察组从入院开始即施行临床护理路径的护理模式。具体方法：入院后，责任护士安排床位，进行入院介绍，主管医生和责任护士评估患者病情，对患者进行健康教育取得患者的配合，顺利实施临床护理路径，如不能按路径表要求执行的，要记录原因及干预措施。科室主任、护士长每天进行抽查，监督各项护理措施的执行情况，及时进行过程质量评价，完善临床护理路径表。两组患者出院时均发放“患者满意度调查表”及健康知识测评表 观察指标。比较两组患者的平均住院天数及住院费用；比较两组患者的满意度情况。采用自行设计的“患者满意度调查表”进行测试；比较两组患者对疾病知识的知晓率和治疗的依从性 统计学方法。所有数据采用SPSS13.0软件经行统计学处理，计量资料采用两独立样本t检验。P 　　（二）实施临床护理路径提高了患者的满意度 临床护理路径是护士工作的时间表，路径明确指出护士在什么时间应该做什么、怎样做；护士何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，患者何时可以出院等路径都给出详细说明与记录[10]。路径的流程不仅仅规范了医护人员工作的行为，避免医护人员工作的盲目性和随意性，同时对于低年资经验不足的护士，护理路径是行动的指南[11]，提高了患者的满意度。本研究显示：通过临床护理路径流程治疗的患者比采用常规治疗护理的患者满意度大大提高。马秀君、叶文琴、汤树庆等人关于临床护理路径对蝮蛇咬伤患者焦虑状态及满意度的影响的研究显示，临床护理路径提高了蛇咬伤患者的住院满意度[12]。实施临床护理路径可能与护士“以患者为中心”，在工作中鼓励患者、关心患者，在路径的指导下，实施规范化护理，不再单纯机械地执行医嘱，以主动护理代替被动护理，提高了患者对护士服务态度以及护理技能的满意度。实施临床护理路径引导护患合作、减少住院天数、降低住院费用，提高了患者对治疗效果的满意度 （三）实施临床护理路径促进医护合作 临床护理路径的开展需要各个部门的密切配合，尤其是医护之间的合作非常重要。传统的医护之间更多的是报告和接听报告的上下关系，护士更多的是机械性地执行医嘱，而这种模式不适合临床护理路径的开展。临床护理路径的开展要求医护人员共同关注病人病情，在确定每个病人要进入下一步设置的护理路径前，提出一致性意见，根据病人病情的轻重缓急，再商榷进一步的治疗方案，使病人接受更贴切的医疗照护，同时也促进了医护合作 总之，临床护理路径是一种护理模式，能够很好地弥补护士间的护理技术水平差异，提高护理工作质量，保证临床护理工作质量的持续性改善，提高住院患者满意度；使整体医疗和整体护理有机地结合，更好的促进了医护合作；减少患者住院日，降低住院费用。临床护理路径是符合我国国情和发展需要的新型护理模式，将会提高我国整体护理水平，在尽快与世界接轨方面大有益处 参考文献： [1] 雪丽霜，杨晓娅编译，王乃平审校.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学护理学分册，2001，20（12）：547-549. [2] 磨琨，黄茜.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志，2002，18（3）：170-172. [3] 钟少文.中医治疗急性乳腺炎的体会[J].中国中医基础医学杂志，2005，11（7）：530-531. [4] 马祥君，汪洁，孔令伟，等.哺乳期急性乳腺炎四级预防方案的可行性[J].中国妇幼保健，2010，16（17）：2335-2338. [5] 马国喜.引流术治疗急性乳腺炎的观察与护理[J].临床合理用药，2011，4（1B）：122-123. [6] 吴清时，陈彩芹，陈红梅.临床护理路径在乳腺癌患者中的应用效果[J].广东医学，2005，26（9）：1306