第七篇 能量代谢.pptVIP

本章目的要求 通过本章的学习，掌握能量代谢来源、去路以及如何测定 掌 握：能量代谢的含义 食物的热价、氧热价、呼吸商的概念 基础代谢和基础代谢率的概念 能量的来源和去路 间接测热法的基本原理和方法 测定呼吸商和非蛋白呼吸商的意义 影响能量代谢量的因素 测定基础代谢率的临床意义 ●概述 物质代谢（material metabolism ） 新陈代谢 （metabolism） 能量代谢（energy metabolism ） ●能量代谢（energy metabolism） —— 是指体内伴随物质代谢过程而发生的能量的释放、转移和利用的过程。 第一节 机体能量的来源和去路（Input and output of energy of the body） 一、能量的来源 (Input of energy) 1.糖(carbohydrate)：体内所需能量有70%来源于糖 2.脂肪（fat）：体内能源物质最主要的储存形式 3.蛋白质（protein）： 一般生理情况下，蛋白质不供能；只有某些特殊情况，如长期饥饿、恶病质时才供能。 第一节 机体能量的来源和去路（Input and output of energy of the body） 二、ATP在能量代谢中的作用 （Role of ATP in metabolism） 三、能量的转移、贮存和利用（Transfer，storage and utilization of energy） 第二节??? 能量代谢的测定（The measurement of energy metabolism ） 一、直接测量法（direct calorimetry） 二、间接测热法（indirect calorimetry） （一）原理 利用“定比定律”的关系，只要测出一 定时间内人体中氧化分解糖、脂肪和蛋白 质各有多少，就可以间接测算出机体在这 段时间内所释放的总热量。 例如葡萄糖 C6H12O6＋6O2 －－→6CO2＋6H2O＋△H (二)测定参数及数据 (二)测定参数及数据 (三) 测定方法及其应用 1.闭合式测定法： 2.开放式测定法： 在呼吸空气条件下，将受试者一定时间内的呼出的气体收集于气袋中，用气体分析仪分析呼出气中的O2和CO2容积百分比。再根据两者的差值，计算出该时间内的耗O2量和CO2产生量。可用于安静或运动时测定，特别适用于劳动或运动时的能量代谢测定。 （四）间接测热法的测算 1.理论测算法 间接测热法理论上的测算程序繁琐，需要测 定尿氮和呼吸商，故实际工作中很难推广，多采 用简化法计算。 2.简化测算法 用简化法计算的产热量数值与理论测算的产热 量数值颇为相近，其误差值在1%~2%。 3.临床简便测算法 4.静息能量消耗的测算 *临床简便测算法 一般情况下，人们吃的都是混合食物，其NPRQ为0.85，与此相应的氧热价为20.34kJ/L，因此，用肺量计测得一定时间（通常测6min，再换算成24h）的耗O2量，便可计算产热量。即 24h产热量=20.34kJ/L× 耗O2量（L） 第三节???影响能量代谢的因素（Factors affecting energy metabolism） 第三节???影响能量代谢的因素（Factors affecting energy metabolism） 一、体表面积（body surface area） 1、公式法 体表面积（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128 ×体重（kg）-0.1529 2、图表法 二、肌肉活动 三、食物的特殊动力效应 四、精神活动 五、环境温度 六、其他因素 年龄： 儿童↑，老年↓ 性别 ：男性↑，女性↓ 睡眠：睡眠可使能量代谢降低10～15% 激素水平：GH、T4(T3)、E和NE等水平↑，可使能量代谢↑ 细胞因子：瘦素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、Ghrelin和Resistin等参与能量代谢的