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健康人群中甲状腺结节患病情况调查分析 　　[摘要]目的 调查研究健康人群中甲状腺结节的患病情况。方法 随机选取2015年6月～2016年5月间在我院接受健康体检的600例受检者作为研究对象，采用彩超进行甲腺结节筛查，计算健康人群中甲状腺结节的患病率，分析患病率的影响因素。结果 600例健康受检者中，甲状腺结节阳性检出率为32.33%。其中，女性健康受检者中的甲状腺结节检出阳性率（36.50%）显著高于男性（29.08%），差异有统计学意义（P 　　随机抽取2015年6月～2016年5月间在我院接受健康体检的600例受检者作为研究对象，受检者中，男337例，女263例，年龄在18～88岁之间，平均年龄为（45.9±3.7）岁。所有受检者在接受调查研究前均无甲状腺疾病患病史、治疗史，无典型不适症状。病程在2～5年之间，平均（2.3±1.2）年。受检者的职业涉及公务员、教师、医务人员、企业员工、新闻工作者、研究机构工作人员、退休职工及其他 1.2方法 1.2.1调查问卷内容 通过问卷调查的方式对其基本资料进行统计分析（所有调查人员在进行调查前均经过专业培训），主要调查内容包括：被调查者的年龄、性别、甲状腺疾病患病/治疗史、甲状腺疾病家族患病史、身高、体重、学历信息、职业信息、甲状腺结节知晓情况等，保证所有参与调查研究的受检者资料完整。同时，对其进行基础的血压、血糖、血脂检测，并将相关指标录入调查表中 其中，以体重/身高2来对其体质量指数（BMI）进行计算，以受检者的24 kg/m2≤BMI5.6 mmol/L为血糖异常升高；血脂测量结果以总胆固醇（TC）5.68 mmol/L或者三酰甘油（TG）1.71 mmol/L或者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.37 mmol/L或者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.05）。不同性别患者的甲状腺结节情况比较结果 2.3甲状腺结节检出阳性率与BMI、血压、血糖、血脂之间的关系 将受检者按照BMI、血压、血糖、血脂检验结果进行分组，并比较其甲状腺结节阳性检出率，可见，BMI≥28 kg/m2的肥胖组受检者显著高于24 kg/m2≤BMI 　　2.4影响甲状腺结节检出阳性率的多因素回归分析 对影响甲状腺结节检出阳性率的因子行多因素回归分析，可见BMI、血糖值异常升高均为造成甲状腺结节检出阳性率提高的独立危险因素 2.5甲状腺结节检出阳性患者的学历、职业分布情况 甲状腺结节检出阳性的患者中，高中及以下、大学和大专、研究生及以上的分别有46、134、14例，各占23.71%、69.59%、7.22%，以本科及大专学历患者所占比例最高。职业分布上，公务员、教师、医务人员、企业员工、新闻工作者、研究机构工作人员、退休职工及其他职业分布占30.33%、29.09%、43.16%、33.18%、32.03%、35.64%、33.01%、32.15%，以医务人员患病比例最高 3讨论 甲状腺结节作为一种临床常见的甲状腺疾病，通常具有较高的患病率，多年的临床实践研究认为，甲状腺结节的患病率受到性别、年龄、自身免疫状态、遗传因素、放射性物质接触史、碘摄入量等多种因素的影响[9]。本文主要通过对健康人群中甲状腺结节的患病情况进行调查分析，总结其性别、年龄的分布规律及甲状腺结节的发病情况，并了解其与BMI指数、血压、血糖、血脂等的关系，观察其学历、职业分布等 在健康人群体检的过程中，触诊是最基础的诊断方法，多认为直径≥1.0 cm的结节能够通过触诊被发现，但受限于甲状腺结节的发病位置、检查时医师的经验以及受检者颈部暴露程度等的限制，触诊的检出率并不是很高[10-12]。而随着高频超声检查的不断发展与完善，通过超声可以对甲状腺及颈部淋巴结等进行详细的探查，不仅可以通过对其甲状腺双侧叶的上下径、前后径、左右径以及峡部厚度等位置的测量获得甲状腺结节的相关信息，还能通过对甲状腺结节的位置、大小、形态、结节的边缘、钙化情况、内部回声情况、颈淋巴结肿大情况、血流信号等的观察[13]，判断甲状腺结节的性质，根据诊断结果进行后续有效治疗 本文对600例参与健康体检的受检者进行超声检查，甲状腺结节的检出阳性率为32.33%，与陈豪迈[14]的研究结果接近（不同研究的甲状腺结节检出阳性率并不十分一致，但多在30%～45%之间，因地区等的差异而不同），其中以甲状腺肿所占比例最高，占到82.99%，也有小部分的甲状腺癌、可疑恶性结节，但均在2.00%上下。观察其分布规律，则有女性甲状腺结节检出阳性率显著高于男性，随着年龄的增加，阳性检出率不断升高的特点，40～59岁之间的中青年女性是发病率最高的人群，且甲状腺结节以实性、双侧患病为主，其与BMI、血糖、血压等都有一定的相关性，肥胖