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健康教育路径在改善乳腺癌患者生活质量中的应用评价 　　【摘要】 目的：探讨健康教育路径在改善乳腺癌患者生活质量中的应用评价。方法：选取2012年7月-2015年6月本院确诊治疗的乳腺癌患者100例，依据随机分配原则分为常规组和教育路径组，每组50例。常规组患者给予基础护理干预，教育路径组在此基础上给予健康教育路径干预，随访3个月，采用日常生活能力量表（ADL）评估生活质量，统计分析所有患者健康知识掌握情况、护理满意情况及干预前、干预后1、2、3个月的生活质量情况。结果：干预后，教育路径组患者健康知识掌握率、护理满意率均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入和排除标准 纳入标准：经临床症状、病理学检查、超声检查、血常规等证实为乳腺癌；均行手术及化疗治疗；患者或其家属签署知情同意书[3]。排除标准：伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病；有躯体、四肢缺陷或残疾者；血液系统严重性疾病；精神病病史 1.3 方法 常规组患者给予基础护理干预，即入院后发放乳腺癌相关知识的资料，介绍乳腺癌疾病知识、医院规章制度等，常规指导饮食、休息等基础干预，教育路径组在此基础上给予健康教育路径干预，具体如下 1.3.1 健康教育路径小组建立及资料制作 成立健康教育路径小组，组长为科室责任护士长，组员为科室其他医护人员，收集整理乳腺癌患者的临床资料并召开健康教育路径会议，分析患者住院期间护理过程中存在的健康问题与健康需求，同时采用头脑风暴法提出相关健康教育建议，以时间为横轴，以标准化健康教育具体内容为纵轴制成路径表格，最终确定健康教育路径由健康教育时间、健康教育内容、教育方式、施教日期、效果评价及施教者签名等部分组成，同时制作健康教育小册子、案例资料、健康知识问卷和护理满意度问卷等资料，其中乳腺癌健康教育路径表见表1 1.3.2 教育方式及干预措施实施 在教育期间责任护士依据路径安排医护人员对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育，主要通过言语方式按乳腺癌健康教育路径表对患者进行相关内容教育，同时发放自制健康教育小册子、案例资料等资料供患者及其家属阅读，并在护理过程中通过亲身示范方式展示，指导患者掌握乳腺癌相关健康知识和技能，让患者更深刻了解和掌握相关知识，并在健康教育路径表上做好记录 1.4 随访和效果评价 所有患者通过电话、复诊或随机走访方式进行为期3个月的随访，采用日常生活能力量表（ADL）评估生活质量，采用自制健康知识问卷和护理满意度问卷评估患者健康知识掌握情况和护理满意情况，统计分析所有患者入院1 d、出院前1 d的健康知识掌握情况、出院前1 d的护理满意情况及干预前、干预后1、2、3个月的生活质量情况 1.5 评价标准 （1）护理满意度评估标准：评估项目包括护理效果、服务态度、技术水平、疾病知识教育、治疗指导等，每项20分，共100分，总得分90分为非常满意[4-5]，其中非常满意和满意视为满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（2）健康知识掌握评估标准：评估项目包括乳腺癌基本疾病知识、手术常规注意事项、饮食指导的重要性、术中配合方法、术后运动指导方法、化疗目的及重要性等，共50题，共计100分，得分越高代表掌握程度越高，其中75分为掌握。（3）ADL量表评估标准：满分为100分，评分60分基本完成，60～41分需要帮助，40～20分要较多帮助，0.05）；干预后，教育路径组患者健康知识掌握率明显高于常规组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后1、2、3个月，教育路径组患者ADL得分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P 　　综上所述，健康教育路径可有效提升乳腺癌患者健康知识的掌握程度，提高患者对护理工作的满意度，改善患者的生活质量，值得临床作进一步推广 参考文献 [1] Kabisch M，Bermejo J L，Dünnebier T，et al.Inherited variants in the inner centromere protein （INCENP） gene of the chromosomal passenger complex contribute to the susceptibility of ER-negative breast cancer[J].Carcinogenesis，2015，36（2）：256-271. [2]杨敏，王华.乳腺癌术后患者分时段健康教育与功能锻炼的效果研究[J].包头医学院学报，2015，31（8）：89-90. [3]刘红.健康教育路径在乳腺癌患者术后上肢功能康复中的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（6）：1090-1091. [4]聂晓莹.阶段性持续健康教育