利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的疗效及认知功能的影响.docVIP

利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的疗效及认知功能的影响 　　[摘要] 目的 观察利培酮对精神分裂症合并糖尿病患者的疗效及认知功能的影响。 方法 选择我院2010年1月～2015年1月期间76例精神分裂症合并糖尿病患者，随机分为两组，对照组38例患者予常规治疗，观察组38例在常规治疗的基础上加用利培酮口服治疗，两组均治疗8周。疗程结束后，评价两组治疗的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后WAIS-RC认知功能评分的变化情况。 结果 治疗后，观察组的总有效率为97.37%，显著高于对照组的73.68%，差异有统计学意义（P0.05），治疗8周后，观察组与对照组患者的WAIS-RC评分分别为（91.6±12.4）分、（82.5±13.7）分，均显著高于治疗前，且观察组患者治疗后的WAIS-RC评分显著高于对照组（P0.05）. After the 8 weeks of treatment， the WAIS-RC scores in the observation group（91.6±12.4） and in the control group（82.5±13.7） were significantly higher than those before the treatment， and the post-treatment scores in the observation group were significantly higher than those in the control group（P 　　1 对象与方法 1.1 研究对象 随机选取我院2010年1月～2015年1月期间收治的76例确诊的精神分裂症患者，纳入标准：最近1年症状相对稳定，无明显好转或恶化，阳性与阴性症状量表（PNASS）评分60分；排除严重中枢神经系统疾病、严重的躯体疾病，如高血压、内分泌系统疾病者及酒精或药物依赖者、有严重自杀倾向、兴奋躁动表现或攻击行为者；有药物过敏史者。精神分裂症的诊断符合《中国精神障碍分类及诊断标准》，糖尿病的诊断符合世界卫生组织1996年制定的IGT标准，将76例患者采用随机数字表法随机分为两组，观察组38例，男20例，女18例，年龄28～50岁，平均病程（6.8±1.5）年；对照组38例，男21例，女17例，年龄27～52岁，平均病程（7.2±1.1）年， 两组入选患者在性别、年龄、病程、治疗前的FBG、2 hPG等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性， 两组入选研究对象基本情况比较见表1 1.2治疗方法 对照组患者予临床常用抗精神类药物如氯丙嚓、舒必利等进行治疗。同时于清晨检测患者血糖水平；观察组同时加用利培酮（吉林省西点药业科技发展股份有限公司生产，规格1 mg×20片，国药准字口服，首次给药剂量每次1 mg，每日1次，2周后增至每次3 mg，每日2次。4周为1个疗程，持续2个疗程。治疗期间戒烟酒，并监测血糖指标 1.3疗效评价标准 以PANSS量表评分减分率作为评价依据[5]，分为：痊愈：精神分裂症患者治疗前后总分减分率≥75%；显效：精神分裂症患者治疗前后总分减分率在50%～74%；好转：精神分裂症患者治疗前后总分减分率在25%～49%；无效：首发精神分裂症患者治疗前后总分减分率0.05），治疗8周后，观察组与对照组患者的WAIS-RC评分分别为（91.6±12.4）分、（82.5±13.7）分，均显著高于治疗前，且观察组患者治疗后的WAIS-RC评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P 　　[2] 李学成，胡光涛，朱艳，等. 齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J]. 重庆医学，2012，41（27）：2862-2864. [3] 南晓荣，段秀芳，李莉. 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较[J]. 实用医技杂志，2014，21（7）：771-772. [4] 傅灿莉，兰世安，赵天明. 齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状40例[J]. 中国药业，2008，17（3）：65. [5] 郝伟，江开达. 精神病学[M]. 第5版.北京：人民卫生出版社，2004：42，203. [6] 覃松. 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究[J]. 临床精神医学杂志，2009，19（3）：194-195. [7] 刘璐，王新法，张志勇. 齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究[J]. 中国健康心理学杂志，2009，（4）：458-459. [8] Harvey PD，Bowie CR. Ziprasidone：Eficacy，tolerability，and emerging data on