卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察.doc

卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察 　　【摘要】目的：探讨卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法：选取我院收治的118例复发性生殖器疱疹患者，将其随机分为观察组以及对照组，每组59例，对照组予以膦甲酸钠静脉滴注，观察组在此基础上肌肉注射卡介菌多糖核酸制剂进行治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标以及SDS、SAS评分比较无明显差异，治疗后均较治疗前明显改善，且观察组改善更明显；观察组治疗后3、6个月的平均复发频率以及皮损愈合时间均明显低于治疗前，生活质量评分较治疗前明显改善，且治疗后3个月与6个月相关指标比较有统计学差异，P 　　【Key words】BCG polysaccharide nucleic acid； Phosphine formic acid sodium； Recurrent genital herpes 【中图分类号】R752.1【文献标志码】A 生殖器疱疹的主要发病原因是由于单纯疱疹病毒（HSV-2）感染所导致的，其发病率以及复发率均较高，对人类的健康产生了十分严重的危害。感染后患者一般会终生携带病原体[1]，病毒主要存在于女性的宫颈、阴道、外阴以及男性的阴茎和尿道中，在性交过程中由于生殖器的表面黏膜受到磨擦作用而导致病毒出现扩散，诱发表皮损伤而发病。大多数病毒会潜伏在骶周围神经节中，因神经细胞缺乏病毒繁殖所需要的特异性转录酶，所以病毒会长期在神经细胞中保持静止不变[2]，当机体受到外界因素的刺激作用后，神经细胞会重新激活此酶，引起病毒繁殖，导致疾病复发。因HSV-2病毒具有潜伏感染以及复发感染的特性，且能够逃避免疫监视，使得疱疹病毒长期存在于体内，难以治愈[3]，这也给患者带来了长期的精神压力而影响到患者的心理健康。随着医学模式的转变，心理社会因素在复发性生殖器疱疹的发生发展中的作用也越来越受到人们的重视，所以需要对此病进行及时有效的治疗。本研究将采用卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹（recurrent genital herpes，RGH），观察其治疗效果。现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月至2015年1月间我院收治的复发性生殖器疱疹患者118例，其诊断均符合2006年卫生部疾病控制中心制定的生殖器疱疹相关诊断标准[4]，将其随机分为观察组以及对照组，每组59例，其中观察组中男37例，女22例，年龄21～57岁，平均年龄（31.6±2.4）岁，病程6个月～3年，平均病程（1.3±0.5）年；对照组中男35例，女24例，年龄20～59岁，平均年龄（32.7±3.1）岁，病程5个月～3年，平均病程（1.2±0.8）年。所有患者入院后均抽取疱液进行PCR检测证实为HSV病毒阳性，排除自身免疫性疾病患者，半年内未接受任何免疫制剂治疗。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较无明显差异，具有可比性，P0.05 1.2纳入及排除标准 1.2.1纳入标准（1）有冶游史或配偶感染史；（2）外生殖器具有典型的生殖器疱疹损害；（3）实验室检测HSV-2 DNA阳性；（4）平均每年发病6次以上 1.2.2排除标准（1）妊娠或哺乳期妇女；（2）近1月来有全身或是局部使用抗病毒药物、免疫调节剂者；（3）有心、肝、肾功能受损者；（4）对卡介菌多糖核酸以及盐酸伐昔洛韦过敏者 1.3治疗方法 对照组给予膦甲酸钠注射液（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字）静脉滴注，2.4g/d，连续治疗10d。观察组在此基础上给予卡介菌多糖核酸注射液（浙江万马药业有限公司，国药准字2mL肌肉注射治疗，1次/2d，连续治疗3个月。两组均治疗6个月后比较治疗效果，同时观察组采取心理治疗，即根据患者的具体心理状态，充分与他们进行交流，利用现有的资源，应用通俗易懂的语言对病情的诱因、传播途径以及特点和造成的危害进行讲解，采用技巧性语言对患者进行准确的引导，减轻患者的心理恐惧，以良好的心态配合治疗 1.4观察指标及标准 比较两组患者治疗前以及治疗后6个月的外周血T淋巴细胞（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）指标变化，观察观察组治疗前以及治疗后3、6个月的比较两组的治疗效果[5]。治愈：用药治疗1周后全身以及局部症状均消失，皮疹消退；显效：用药治疗1周后部分皮损消退达80%以上；好转：用药治疗10d后皮损消失达50%～80%；无效：用药治疗2周后皮损无明显消失。有效率=（治愈例数+显效例数）/n×100%。采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评价两组患者治疗前后的抑郁和焦虑状态，比较两组患者治疗后的并发症