2014年急诊急救培训.ppt

2014年急诊急救培训 培训内容 一 卫生部对医院急诊区设置的要求 二 爱康医院急救室的规范管理 三 爱康医院急救室的质量标准 四 2010国际心肺复苏指南 2010国际心肺复苏较2005指南的变化 急诊抢救室制度 1 急诊抢救室是抢救危重病人的场所，设备应齐全，制度严格，做到能随时投入抢救工作。 2 各类仪器性能保证良好，随时备用，急救物品一律不准外借，值班护士每班交班并有记录。 3 参加抢救的医护人员要严肃认真，动作迅速准确。抢救过程中的指挥者为在场工作人员中职务最高者；医生护士在场时，以医生为主。各级人员必须听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。指挥者负指挥之责。 4 抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时，应及时请示上级医生。一切抢救工作应做好记录，要求：准确、清晰、扼要、完整，注明执行时间，时间要求具体到分钟。 急诊抢救室制度 5 医护密切配合，共同完成所担负的任务。口头医嘱要求准确清楚，尤其是药物的使用如：药名、剂量、给药途径、时间等。在执行口头医嘱前要求复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，事后由医生补写医嘱和补开处方。 6 各种急救药物的安瓿、输液空瓶等均应集中在一起，以便统计和查对，避免医疗差错。 7 遇有成批病员时，应立即报告科主任及院领导，启动急救网络力量。急救室除工作人员外，一切非工作人员未经许可禁止入内。 8 急救室物品使用后要及时清理消毒、保养、补充，保持整洁、处于完好备用状态。 9 组织现场总结，不断提高抢救经验 涉及法律问题的抢救处理办法 1 对于自杀、他杀、交通事故、斗殴及其他涉及法律问题的急救，医护人员应实行人道主义精神，积极救治，同时应提高法制观念，提高警惕。 2 通知院领导并上报治安部门。病历书写应实事求是、准确清楚、检查应全面仔细，病历要注意保管。 3 对医疗工作以外的问题不随便发表自己的看法。 4 如是服毒病人，须将病人呕吐物、排泄物留下作毒物鉴定。如是昏迷病人，须与陪送人员共同检查其财物，如无家属由医护人员保管时应两人清点共同封存保管。 5 涉及法律问题时，应有家属或者公安人员陪守。 爱康医院设备应急预案 各科室要借用医疗设备，需提前壹天（特殊情况例外）通知原保管科室负责人，以便科室及时安排相关工作，除非保管科室正在使用或将要使用该设备，保管科室不得以任何理由推诿、拒绝借用。如遇多个科室同时需借用同一台医疗设备，由运营总监进行协调。质量总监有权在抢救病人时对全院各科室的医疗设备进行调动。 医院急救车基本摆放  车门上统一放定量的公共药品（3-5支）： 肾上腺素、异丙肾、去甲肾、 尼可刹米、洛贝林 多巴胺 、西地兰、速尿 、利多卡因、 阿托品 安定 、异丙嗪 、地塞米松、氨茶碱 口服药：硝苯地平、卡托普利、消心痛片 车厢内统一存放： 根据使用数量另加肾上腺素10支、 尼可刹米10支 多巴胺10支 、地塞米松10支 、50%葡萄糖5支 专科药品根据科室特殊情况决定但必须定量定位。 医院急救车基本摆放  5ML注射器5付，20ML注射器5付，50ML注射器、输液器、静脉套管针、各型头皮针头、吸痰管、氧管、采血标本瓶各2个。按科室要求还有胃管，减压器，要求分类明确。 柜门内： 血压表、急救盒（压舌板、开口器、舌钳、牙垫、口咽通气导管、胃管）、注射盘（碘酒、酒精、棉签、剪刀、胶布、夹板、网套、止血带、砂轮、弯盘、瓶启） D 抽屉内：扳手、电筒、听诊器 E 左下角 插线板 F 右下角柜内：不同规格的液体各1瓶（包括甘露醇、碳酸氢钠 图片 急救车 急救室管理质量标准（爱康医院）： 急救室（含救护车）定专人管理，保持整洁，摆放有序，便于快捷操作；所有急救用物没有上级批准不得挪用和外借 抢救药品定品种数量、定位放置、标签醒目，用后及时补充。专科用药根据使用情况定品种、定相同基数，均须记录。毒麻药品加锁管理。所有药品字迹清楚，无变色、无破损、在有效期内。 各种抢救仪器有使用说明，注意事项、故障排除方法；保证抢救仪器功能处于良好备用状态，完好率100% 吸引器管道清洁，接头有保护套，储液瓶内盛有消毒液；舌钳、开口器各部位伸展自如，无锈，缠绕纱布清洁；口咽通气导管型号齐全；抢救仪器保持清洁，导线疏理有序；各仪器定期消毒保养，定时检查维修，有记录。仪器故障的替代措施要有标识、交班。 急救室管理质量标准（爱康医院）： 5 抢救用物齐全，灭菌物品、一次性用物包装完好，标识清楚，有效期内 氧气有“四防”标志，存放稳妥、安全；氧气不可用尽，贮氧量5kg/cm2；空氧有标识并及时更换；湿化瓶干保存有效期一周；湿保存须每日更换；使用中湿化瓶必须遵守消毒隔离制度（一人一用一消毒），均有时间标识；吸氧管一人