急性胰腺炎CT间接征象对诊断的作用探讨.docVIP

急性胰腺炎CT间接征象对诊断的作用探讨 　　[摘要] 目的 探讨CT间接征象在对于急性胰腺炎诊断中的作用及应用价值。方法 方便选取该院在2011年3月―2012年7月经CT检查并确诊的52例急性胰腺炎患者的CT影像资料进行回顾性分析，观察胰腺组织自身结构改变、胰腺周围组织结构改变及并发症的发生情况。结果 5例患者的CT间接征象显示胰腺无异常，7例患者CT间接征象显示可疑性异常，40例患者的CT间接征象表现出急性胰腺炎征象变化。主要CT表现：胰腺呈弥漫性或局限性肿大，密度不均匀或降低；胰周组织表现不同程度的液体渗出，蜂窝组织炎，肾前筋膜增厚，因假性囊肿或脓肿造成胸腹腔积液。结论 CT间接征象对急性胰腺炎的诊断在临床中有较高价值，有利于病情程度及进展的评估，能有助于并发症的发现及患者预后的判断 [关键词] 急性胰腺炎；CT间接征象；应用诊断 [中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）09（b）-0017-03 [Abstract] Objective To discuss the function and application value of CT indirect sign in diagnosis of acute pancreatitis. Methods Convenient selection of our hospital in March 2011 to July 2012 menstrual CT examination and confirmed in 52 cases of acute pancreatitis in patients with the CT image data were retrospectively observed pancreatic tissue structure change， the occurrence of pancreatic tissue around the structure change and complications. Results The CT indirect sign of 5 patients showed no abnormal on pancreas. 7 patients showed dubiety abnormal on pancreas. The pancreases of 40 patients showed acute pancreatitis changes by CT indirect sign. The main signs changes： Diffuse or localized enlargement on the pancreas， uneven or lower density； Peripancreatic tissues showed different degrees of fluid exudation， cellulitis， prerenal fascial thickening， ascites and pleural effusion by false cyst or abscess. Conclusion The CT indirect signs has a superior clinical value in the diagnosis of acute pancreatitis， has a contribution to the assessment of progression disease， and contributes to the discovery of complications and prognosis of patients. [Key words] Acute Pancreatitis； CT Indirect Sign； Applied diagnosias 急性胰腺炎（Acute Pancreatitis），作为临床常见一种较为严重的急腹症，从广义上可分为细菌性和非细菌性，从病理上分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎2种类型，二者临床征象和预后有很大差别，后者较前者预后更差，死亡率更高[1]。而其中约有18%的患者为急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis），病死率为可高达25%，死亡的主要原因多为继发性感染及多脏器功能衰竭[2]。该研究回顾了该院在2011年3月―2012年7月经确诊的52例急性胰腺炎患者，总结并分析这些患者CT间接征象的表现，为临床中提升CT诊断率，并提供临床诊断依据做出贡献，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料