探讨两种茶碱类药物对高龄支气管哮喘急性发作患者肺部症状、通气功能及不良反应的影响.docVIP

探讨两种茶碱类药物对高龄支气管哮喘急性发作患者肺部症状、通气功能及不良反应的影响 　　[摘要] 目的 探讨氨茶碱和多索茶碱对高龄支气管哮喘急性发作患者肺部症状、通气功能及不良反应的影响。方法 研究对象方便选取该院2011年1月―2015年12月收治高龄支气管哮喘急性发作患者共100例，以随机区组法分为氨茶碱组（50例）和多索茶碱组（50例），分别采用氨茶碱和多索茶碱静脉滴注治疗；比较两组患者临床疗效，症状体征改善时间，治疗前后肺通气功能指标水平及不良反应发生率等。结果 氨茶碱组和多索茶碱组患者治疗总有效率分别为76.00%，94.00%；氨茶碱组患者治疗后FEV1、PEF及FEV1/FVC水平分别为（3.09±1.02）L，（5.14±1.17）L/s，（63.10±14.97）%；多索碱组患者治疗后FEV1、PEF及FEV1/FVC水平分别为（3.74±1.15）L，（5.97±1.42）L/s，（74.55±17.74）%；多索茶碱组患者临床疗效、症状体征改善时间及治疗后肺部通气功能指标水平均显著优于氨茶碱组（P 　　[Key words] Aminophylline； Doxofylline； Bronchial asthma； Acute attack； Clinical efficacy 支气管哮喘属呼吸内科常见且多发疾病之一，其发病机制与气道炎症反应、神经调节异常、变态反应等关系密切；患者以胸闷、喘息、气急及咳喘为主要临床症状，在外界诱因下可出现病情急性加重，如不及时治疗短时间内出现呼吸困难，严重威胁生命安全。氨茶碱和多索茶碱是临床治疗支气管哮喘急性发作常用药物之一，均具有支气管平滑肌舒张和抗炎作用；但在临床治疗中何者具有更佳临床疗效及安全性尚存在一定争议。该次研究以该院2011年1月―2015年12月收治高龄支气管哮喘急性发作患者共100例作为研究对象，分别采用氨茶碱和多索茶碱静脉滴注治疗，比较两组患者临床疗效，症状体征改善时间，治疗前后肺通气功能指标水平及不良反应发生率等，探讨两种茶碱类药物治疗高龄支气管哮喘急性发作临床疗效及安全性差异，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象方便选取该院收治高龄支气管哮喘急性发作患者共100例，均符合陈濒珠主编《实用内科学》临床诊断标准[1]，同时排除药物过敏、窒息、脏器功能不全及妊娠哺乳期女性。入选患者以随机区组法分为氨茶碱组和多索茶碱组，每组50例；其中氨茶碱组患者中男性29例，女性21例，年龄71～84岁，平均年龄为（77.54±5.17）岁，病程6～15年，平均病程为（10.24±3.75）年；多索茶碱碱组患者中男性31例，女性18例，年龄71～82岁，平均年龄为（77.39±5.14）岁，病程6～14年，平均病程为（10.12±3.71）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05） 1.2 治疗方法 两组患者入院后立即给予吸氧、氨溴索（国药准字，15 mg/次，2次/d，静脉滴注及琥珀酸氢化可的松（国药准字，100 mg/次，1次/d，静脉滴注等；氨茶碱组患者给予氨茶碱（国药准字静脉滴注治疗，250 mg/次，2次/d；多索茶碱组患者则给予多索茶碱（国药准字静脉滴注治疗，300 mg/次，1次/d。两组患者治疗时间均为7 d 1.3 观察指标 ①记录患者咳嗽、喘息、哮鸣音及湿??音改善时间，计算平均值；②肺部通气功能指标包括FEV1，FEV1/FVC及PEF；③记录患者治疗过程中消化道反应、心律失常及失眠发生例数，计算百分比 1.4 疗效判定标准 ①显效，治疗后7 d内呼吸道症状体征显著缓解或消失；②有效，治疗后7 d内呼吸道症状体征有所缓解；③无效，治疗后7 d内呼吸道症状体征未见缓解或加重[2] 1.5 统计方法 数据录入分析软件采用Epidata 3.01和 SPSS 20.0软件；其中计量资料采用t检验，以（x±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示；P 　　综上所述，多索茶碱治疗高龄支气管哮喘急性发作临床疗效及安全性均优于氨茶碱，具有临床应用价值 [参考文献] [1] 陈濒珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2005：1647-1657. [2] 邓金强.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察[J].白求恩军医学院学报， 2013， 11（4）： 330-331. [3] Edelen MO.Correspondence between the RAND-Negative Impact of Asthma on Quality of