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浅谈C臂类CT成像在介入放射学中的临床应用 　　【摘要】 探讨C臂类CT成像在介入放射学中的应用价值，31例患者利用C臂类CT技术引导介入治疗手术，利用工作站多角度重建，引导活检、消融穿刺手术及栓塞定位范围评估治疗效果。C臂类CT成像的应用，介入医生需要对感兴趣区的介入手术部位进行CT检查，仔细了解血管、实质性病变及周围软组织的空间结构关系及治疗前后的变化，从而简化了治疗过程，有利于取得良好的治疗效果 【关键词】 C臂类CT； 介入放射学； 临床应用 中图分类号 R14 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）19-0066-02 【Abstract】 To investigate the application value of C-arm CT imaging in interventional radiology.31 patients with C-arm CT technology guided interventional therapy of operation，using the workstation multi angle reconstruction，guided biopsy，ablation puncture operation and embolization positioning range assessment of treatment effect.The application of the C-arm of CT imaging，interventional physicians need interventional operation part of the region of interest for CT examination，careful understanding changes before and after the space structure，a substantial relationship between vascular lesions and surrounding soft tissues and treatment，so as to simplify the treatment process，it is helpful to get good treatment effect. 【Key words】 C-arm CT； Interventional radiology； Clinical application C臂CT成像是数字平板血管造影机的一个特殊新功能[1-2]，最早为德国西门子公司在2005年推出，之后多家国外医疗设备公司相继推出具有该功能的血管造影机。各家公司称呼有异，诸如西门子公司Dyna CT，飞利浦公司Xper CT及通用公司Innova CT等，实际上均是利用血管机C臂的旋转运动和平板探测器采集数据，计算机重建CT图像。本文收集31例C臂类CT成像引导手术，对其进行分析探讨其临床应用价值，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 31例患者均使用C臂CT技术行介入治疗手术，其中男22例，女9例，年龄29～77岁，平均53岁。肝肺占位活检7例，肝肺癌射频消融5例，肝癌、脾大栓塞术15例，脑动脉瘤栓塞3例，椎体骨水泥成形术1例 1.2 设备 飞利浦Allura Xper FD20 平板DSA，Mark V高压注射器 1.3 扫描方法 采用平板DSA进行机架三维旋转、平板探测器采集数据，机架旋转速度为20°/s，5秒高达60幅/秒的高速旋转采集和25秒重建速度，最小密度分辨率5 HU，最薄层厚0.5 mm，空间分辨率达10 LP/mm。栓塞治疗时造影剂注射速率、压力、剂量与常规造影相同。获取原始图像传至DSA工作站进行后处理，计算得出多平面重组，自动显示三维容积图像，提供轴位、冠状位、矢状位图像外，还可以根据手术需要获得任意角度的重建图像 2 结果 2.1 肝肺占位穿刺及射频消融治疗 肝肺占位活检7例，肝肺癌射频消融5，实时三维穿刺引导技术，动态显示穿刺径路，对复杂的经皮穿刺介入手术进行穿刺设计、靶点定位。7例射频消融、组织活检经皮介入穿刺手术均成功完成 2.2 肝癌肝血管瘤脾大栓塞治疗 肝癌、脾大栓塞术15例。肿瘤栓塞过程中往往出现误栓周围正常血管，导致治疗效果出现偏差及严重并发症出现。C臂CT能够识别肿瘤血管大小、数目、位置等信息，寻找肿瘤的滋养动脉血管，观察栓塞剂填充情况。脾脏部分栓塞术中能及时评估栓塞范围程度，避免栓塞过度及栓塞过低现象 2.3 脑动脉瘤栓塞治疗 脑动脉瘤栓塞3例。用于观察动脉瘤栓塞效果，