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中国人民财产保险股份有限公司
团体女性特定疾病保险条款
保险合同的构成
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
投保范围
第二条 年满16周岁至60周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的女性,可作为本保险合同的被保险人。
对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人,投保人数必须占其在职女员工人数的75%以上,且不低于5人。AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间。
保险金额和保险费
第六条 保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。保险金额一经确定,中途不得变更。
保险费依据保险金额与保险费率计收。
保险期间
第七条 保险期间以保险单载明的起讫时间为准。
续保
第八条 投保人可于保险期间届满前,向保险人申请续保,并按约定交付续保保险费。经保险人同意,本保险合同可延续有效一年。保险人按申请续保时本保险合同所承保的风险及当时核定的费率计算续保保险费并书面通知投保人。
经保险人审核并拒绝续保的,保险人将无息退还已交付的续保保费。
第九条 投保人在保险期间届满前如经本保险人同意续保,则自保险期间届满之日起30日为宽限期,宽限期内本保险合同仍然有效。若在宽限期内发生保险事故并提出给付请求,保险人有权要求投保人先交付续保保险年度的保险费,然后再对该给付请求进行处理
(二)保险单;
(三)被保险人的户籍证明或身份证明;
(四)保险人认可的医疗机构出具的附有病理检查、血液检验及其他科学方法检验报告和疾病诊断证明;
(五)被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的,应提供其它合法有效的证明资料。
索赔申请人委托他人请求给付保险金的,还应提供授权委托书、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
第十六条 保险人在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十五条所列的相关证明和资料后,应及时做出核定,并将核定结果通知索赔申请人。
对属于保险责任的,保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书。
第十七条 索赔申请人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
第十八条 在保险金申请过程中,保险人有权要求被保险人作身体检查。
受益人的指定及变更处理
第十九条 本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。
争议处理
第二十条 因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险合同载明的仲裁机构仲裁;保险合同未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国人民法院起诉。
第二十一条 本保险合同争议处理适用中华人民共和国法律。
其他事项
第二十二条 在本保险合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同,但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。
投保人解除本保险合同时,应提供下列证明文件和资料:
(一)保险合同解除申请书;
(二)保险单;
(三)保险费交付凭证;
(四)投保人身份证明。
投保人要求解除本保险合同,自保险人接到保险合同解除申请书之时起,本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还被保险人扣除手续费后的未满期保险费。
第二十三条 释义
本保险合同具有特定含义的名词,其定义如下:
保险人:指与投保人签订本保险合同的中国人民财产保险股份有限公司各分支机构。
专业医生:是指取得医师执业证书,在规定的医院内行医并拥有处方权的妇科、外科、肿瘤科、病理科医生。亦指在被保险人接受诊断、医疗、处方或手术的地区内合法注册且有行医资格的医生;但不包括被保险人本人、被保险人的代理人、合伙人、雇员或雇主,或被保险人的家庭成员,如配偶、兄弟、姐妹、父母、子女以及其他具有类似亲密关系的人。
索赔申请人:指被保险人或依法享有保险金请求权的其他自然人。
周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。
不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
艾滋病(AIDS)或艾滋病病毒(HIV):按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒的抗体,则认定被保险人己被艾滋病毒感染。
未满期保险费计算公式为:
未满期保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]。
经过天数不足一天的按一天计算。
手续费:满期保险费的20%。
发病:是指出现病症的前兆或异常的身体状况,或已经显现足以促使一般普通谨慎人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。
癌症:是指一种或多种恶性肿瘤,以恶性细胞不断生长和扩散,并浸润到正常组织为特征。
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