13年执业医师必考常识点(生理学).pdf

生理学 占执业2.3% ，14 分 第一节 细胞的基本功能 一、细胞膜的物质转运功能 1、单纯扩散：脂溶性小分子物质高浓度向低浓度一侧移动，如氧、二氧化碳等。 不需要能量 2 、易化扩散：非脂溶性物质转运方式之一 （1）经载体扩散：葡萄糖、氨基酸等营养物质。 具有高特异性、有饱和现象，竞争性抑制的特点。 （2 ）经通道扩散：Na/K/CL/Ca 等离子，特异性不高，无饱和现象。 3 、主动转运：分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧（谁主动谁耗能），消耗ATP 。 1）、钠泵（钠钾泵、Na-K 依赖性ATP ）的意义： （1）造成膜内外Na 和K 的浓度差； （2 ）维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积； （3 ）造成膜内高K ，为细胞代谢的必需条件。 （4 ）钠泵活动造成的膜内外Na 浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力。 2 ）、钠泵激活：胞内Na 增加和胞外K 增加。每分解一个ATP ，移出3 个Na ，移 入2 个K 。 3 ）、继发性主动转运：葡萄糖、氨基酸小肠黏膜上皮的主动吸收。 4、出胞入胞：大分子物质 （细菌、病毒、异物、脂类物质等），耗能。 二、细胞的兴奋性和生物电现象 （一）产生机制 1、静息电位：内负外正，静K 动Na 主要由K 外流形成，接近K 的电-化学平衡电位； 2、动作电位：主要由Na 内流形成，Na 平衡电位根据Nernst 公式计算的数值实际 测得的动作电位超射值。 特点：“全或无”现象；具有不应期。 动作电位产生机制：上升支 （动NaNa 内流）、下降支 （静KK 外流）、峰电 位 （失活不开放）、负后电位 （K 蓄积膜外）、正后电位 （生 电性钠泵作用结果） （二）极化、去极化、超级化、复极化和阈电位 去极化← →超级化 -50 ———— -70———— -100 →复极化 局部兴奋的特点：不是“全或无”的； 不能在膜上做远距离的传播 （衰减性）； 可以互相叠加 （可以总和）。 （三）兴奋性和阈值 兴奋性：可兴奋细胞受刺激后产生动作电位的能力，称~ 。 阈电位：是细胞去极化达到产生动作电位的临界膜电位数值，称~ 。 阈刺激：刚能引起组织发生兴奋的最小刺激，称~ 。 爱爱医培训果 更多精彩在这里 爱爱医培训果网友为您整理 阈强度：引起组织发生兴奋的最小刺激强度，衡量组织兴奋性高低指标。 阈 值：引起动作电位的最小刺激强度，--衡量细胞和组织兴奋性大小的最好指标。 分期：绝对不应期，相对不应期，超长期，低长期 （四）兴奋在同一细胞上传到特点 1、有髓神经纤维动作电位传导特点：跳跃性、节能。 2 、兴奋传导特点：双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、完整性。 （五）骨骼肌的收缩功能 1、骨骼肌的神经-肌肉接头：接头前膜、接头间隙和接头后膜 （终板膜 乙酰胆碱受 体）组成。 接头前膜 以量子形式释放Ach 2 、骨骼肌的神经传递：首先Ca2+ 内流，Ach （乙酰胆碱）外流。 3、终板电位特点：具有局部电位的所有特征；不能引起肌肉的收缩；兴奋传