第十三周1、2节高血压核保及评点手册应用.pptVIP

西医诊断学 原发性高血压的测量 凭感觉，你认为下列哪些血压值是异常的？ A、120/80 B、150/70 C、160/85 D、120/95 E、130/80 原发性高血压 定义：是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征,动脉压的持续增高可以导致靶器官如心、脑、肾和视网膜等脏器的损害。 血压的正常值：90～140/60～90 mmHg 当要保人收缩压超过135mmHg或（和）舒张压超过95mmHg，按高血压相关标准进行适当加费承保。 原发性高血压的测量 凭感觉，你认为下列哪些血压值是异常的？ A、120/80 B、150/70 C、160/85 D、120/95 E、130/80 原发性高血压评点表 原发性高血压的测量 瑞在评点系统加点情况 A、120/80 STD B、150/70 STD C、160/85 +25 D、120/95 +25 E、130/80 STD 原发性高血压的测量 1、血压数值越高，评点越多。 2、舒张压的升高加点比收缩压升高加点要多。 原发性高血压的测量 通过绘图说明高血压的形成过程。总结出以下结论，此为次课堂难点。 收缩压：与血流量有密切关系 舒张压：与血管弹性有密切关系 原发性高血压的测量 1、血压数值越高，评点越多，对人的健康风险越大。 2、舒张压的升高对人体的危害比收缩压的升高更为严重，风险更大。 原发性高血压的病因 从图中我们可以看出，血压水平越高，加点越多，风险越大。 原发性高血压的病因 原发性高血压核保提示 原发性高血压的病因 通过视频录像的观看，总结高血压病人的诱发因素。 原发性高血压的病因 90％的高血压病人，医生不知道其发病的真正原因。 有明确证据支持的危险因素： ①超重与肥胖 ②高钠盐饮食健康成人钠盐需要量为5g／d，多余的钠盐是导致高血压的重要原因 ③饮酒：为高血压的独立危险因素。 ④紧张刺激：内、外环境的紧张刺激 ⑤吸烟 ⑥遗传因素 肥胖人群评点手册 肥胖人群评点手册 原发性高血压的病因 高血压病病因虽未完全阐明，但目前多数学者较为公认的是：在一定的遗传基础上，由多种后天因素的作用，使正常血压调节机制失代偿所致。 原发性高血压的病因 原发性高血压的病因 高血压评点与年龄的关系。 原发性高血压评点表 原发性高血压评点表 原发性高血压的病因 随着年龄的增大，血压会出现生理性增高，因此，放宽高血压的评点标准。 是否会觉得不公平？ 原发性高血压的病因 通过瑞在评点系统，得出结论，既往史方面特别要求掌握哪些疾病情况？ 原发性高血压的病因 既往史方面特别要求掌握其是否存在高血糖、高血脂、冠心病情况。 原发性高血压的病理 原发性高血压的病理 原发性高血压的病理 原发性高血压的病理 原发性高血压的病理 原发性高血压的病理 原发性高血压的病理 原发性高血压的病理 原发性高血压的病理 原发性高血压的病理 原发性高血压的病理 原发性高血压的病因 原发性高血压的病理 原发性高血压分期 Ⅰ期：血压达到高血压水平而无心脑肾重要器官受损； Ⅱ期：除血压达到高血压水平外，并可出现左室肥厚劳损，眼底动脉变细狭窄，甚至有蛋白尿、血肌酐增高，具其中一项即可诊断； Ⅲ期：也是血压达到高血压水平，同时可发生心力衰竭，肾功能不全及视乳头水肿等。 原发性高血压核保提示 原发性高血压的病因 原发性高血压的病因 原发性高血压的病因 原发性高血压的病因 原发性高血压的病因 原发性高血压的病因 原发性高血压的病因 原发性高血压的病因 原发性高血压的病因 通过病理知识的学习，可以了解高血压疾病的危险情况以及规避风险逆选择的问题。 通过瑞在评点系统，得出以下资料 1、哪些情况加点了？ 2、这些加点的情况涉及到了哪些器官？ 3、哪些检测项目来反映这些器官的功能？ 在投保人风险逆选择的情况下，其往往采取体检前服用降压药的方法使得血压在一段时间内正常，从而使得体检报告正常。 高血压早期无明显的病理改变。靶器官的病理改变说明高血压持续的时间已相对较长。心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官。 这段话说明如果没有其他器官的损害，高血压属于早期，风险较小。 一旦发现其他器官的损害，则说明其患高血压的时间较长。 （1）心脏 长期