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麻醉机监护仪的使用和管理 麻醉机的概念 麻醉机是用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一套装置。 麻醉机的发展史 20世纪初，Boothby设计了带有活瓣的麻醉装置 1910年，Mckesson设计了间断输出氧和氧化亚氮的能比较精确控制流量的实用麻醉机 1939年乙醚挥发罐问世 1940年麻醉机与呼吸机结合 1957年具有温度补偿的挥发器问世 50年代初淘根纪仿制Heibrink麻醉机 以后上海医疗器械厂生产了103、108型麻醉机 麻醉机的重要性（干什么用的？） 麻醉机是麻醉必用的重要工具，其功能是向病人提供氧、吸入麻醉药及进行呼吸管理。要求提供的氧气及吸入性麻醉药浓度应精确、稳定和容易控制。所以，优良的麻醉机对于减少装置故障所造成的麻醉意外及对病人的安全，起着十分重要的作用。 救命用的！！！ 简易呼吸器 简易呼吸器的构造（1） 连接病人端 简易呼吸器的构造（2） 鱼嘴活瓣 简易呼吸器的构造（3） 氧气接口 进气活瓣 国产103型麻醉机 钠石灰罐 挥发罐 氧气接头 活瓣 输气螺纹管病人端 流量表 气体开关旋钮 气囊 麻醉机的工作原理 输出麻醉气体，使病人处于麻醉状态下接受手术，首先要有供气装置。氧气、空气、氧化亚氮。中心供气系统麻醉中应用都需降压，保持恒定的低压和安全。通常降压至3 kg / cm2 。输入到麻醉机到呼吸环路还须经流量计减少气流量至每分钟的毫升数才能用于病人。 最新呼吸回路 麻醉呼吸机的四个基本功能 必须有能提供输送气体的动力，代替人体呼吸机的工作； 能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能； 能提供合适的潮气量或分钟通气量，以满足呼吸代谢的需要； 供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于空气中的氧量。 呼吸参数面板 风箱 选择按钮 球囊 挥发罐 溢气活瓣 钠石灰 气体流量表 使用麻醉机的方法（怎么用？） 1、连接 （电源、气源、氧压必需 ≥3.5kg/cm2 ） 2、检查（ 活瓣的运动、回路漏气扭曲与否、呼吸机的工作状态 ） 3、设置呼吸参数 （见面板） 麻醉机使用前安全检查 紧急通气装置 检查高压系统（氧气筒、中心供氧） 检查低压系统（流量控制阀、蒸发器、电源开关、流量计） 检查APL阀和废气清除系统 检查呼吸环路 检查手控和自动机械通气系统和单向阀 检查所有监护仪的定标及其报警上下限 检查机器的最终状态 容易出现的问题 1、气源错误 2、联动装置或氧比例装置故障 3、其他气体的加入 4、流量表泄漏 5、注意手控或机控的转换 麻醉机的基本组成 现代麻醉机主要由气体供应输送系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路系统、呼吸器、安全监测系统和残气清除系统、麻醉信息系统组成。由于近些年计算机在临床得到广泛的运用和发展，于是麻醉工作站又脱颖而出，为麻醉技术的发展提供广阔的空间。 麻醉机的信息管理系统 病人信息 麻醉医生 麻醉机 （专家咨询、记录信息、输出电子病历） 实施麻醉