乳腺知识学习分享0 (2).ppt

乳腺癌的治疗 3 乳腺癌的细胞免疫治疗 其原理是通过提取患者自身的免疫细胞，通过体外抗癌活性化培育后大量回注患体。DC-CIK细胞疗法的最大优势是利用患者自身的细胞对癌细胞进行抑制和杀灭，不会产生任何生物排斥性，并且能够提高患者自身的免疫力，对肿瘤的扩散和转移都有较好的抑制作用。 乳腺癌的中医药治疗 1、中药服用时间的长短，主要取决于患者服用中药的目的和个人情况。 2、临床上服用中药主要有3种情况： 配合放、化疗：为减轻放化疗的不良反应，帮助患者顺利完成这一特殊阶段； 巩固疗效； 维持治疗：放化疗结束的全身调理以及减轻内分泌治疗的不良反应。 乳腺癌的预防 4 乳腺癌的三级预防 一级预防：病因预防 二级预防：三早预防 三级预防：有效的治疗、降低死亡率 世卫组织提出：1/3癌症可以预防、1/3癌症可以治愈、1/3癌症可以治疗 * * * * * * * * * * * * 乳腺知识学习的分享 2 如何确诊乳腺癌 4 乳腺癌的预防 3 乳腺癌的治疗 目录 contents 1 结合工作如何推广乳腺套餐 一、从乳腺癌的背景和流行病学入手 二、乳腺癌的高危因素（了解会员健康情况及生活习惯） （引起会员一个危机感，要会员对自己的乳腺健康足够重视） 结合工作如何推广乳腺套餐 1 * 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，已成为威胁妇女健康的主要病因。 它的发病常与遗传、环境、年龄等有关，45-55岁为特定发病高峰。 它是一种通常发生在乳腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。 乳腺癌男性罕见，仅约1%的乳腺癌患者是男性。 乳腺癌的背景和流行病学 1 * 乳腺癌发病率高居我国女性恶性肿瘤第一位， 城市地区的发病率是农村的2倍, 发病率最高的地区经济发达的东南部沿海地区。 我国女性乳腺癌发病率以每年3%-4%的速度递增，患者明显趋向年轻化。 1 不可控因素 可控因素 性别、年龄 生育因素：1、未婚未孕,第一胎生育年龄大于35岁的女性。2、虽然生育但不哺乳; 遗传、乳腺癌家族史 雌激素治疗 不典型乳腺增生 哺乳、人工流产等 月经过早：小于12岁 喝酒 绝经过晚：大于55岁; 肥胖：高热量、高脂肪”的饮食习惯 接受大剂量放射 精神抑郁、性格内向、工作压力大的女性 环境 长时间戴“紧箍”的胸罩； 长期滥用含雌激素保健品、化妆品 乳腺癌的高危因素 如何确诊乳腺癌 2 乳腺癌的临床表现 乳腺癌的检查 乳腺癌的诊断和鉴别诊断 乳腺癌的临床表现 2 乳腺癌的早期可无明显症状， 随着病情发展，可能表现出局部及全身症状。 ?肿块 多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。 ?疼痛 多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。部分可有疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。 乳腺癌的临床表现 2 ? 乳房皮肤改变 “酒窝征”、“桔皮样变”为重要特征 发红及肿胀：生长较快，体积较大的肿瘤，可出现皮肤表浅静脉怒张，肿瘤局部皮温升高。如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现桔皮样变。 皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。 皮肤结节：卫星结节，可单个或数个，后者多呈分散分布。 铠甲癌：数个皮肤结节融合成片，覆盖整个患侧胸壁，并可延及腋窝至背部，甚至可超过胸骨中线，延伸到对侧胸壁。厚硬成板块的皮肤好似古代士兵所穿的铠甲，故称为铠甲癌。 ? 乳腺轮廊改变 当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬，缩小。病人端坐时，患侧乳腺可提高。 ?区域淋巴结肿大 腋淋巴结转移：转移病变一般是累及胸肌外侧淋巴结，触之多较硬，不规则，活动度欠佳。 锁骨上淋巴结 内乳淋巴结 上肢水肿由腋窝淋巴结广泛转移 ? 远处转移表现 乳腺癌可经血液或淋巴途径发生远方转移，好发部位以肺、胸膜、骨、肝、脑及软组织较多见。 肺及胸膜转移 骨转移 肝转移 脑转移 乳腺癌的临床表现 2 炎性乳癌 乳腺肿大发红发硬，多无局限性肿块，发展较快，预后较差 特殊类型乳腺癌 乳头湿疹样癌 乳头呈慢性湿疹样改变，局部有或无肿块。恶性程度低、转移慢 乳腺癌的检查 2 自我检查 临床体检 钼靶检查 Ｂ超检查 其他方法 乳腺MRI 还可以通过乳腺导管镜的检查，以及肿瘤标志物（CA153等）的检查来早期筛查乳腺癌。 临床检查、自检、特殊检查相结合 乳腺癌的分期 6 乳腺癌临床分期： 国内分期，简而