201509解剖学-腹膜(临床专业).pptVIP

练习题 重点和难点 重点： 1. 肝的固定装置。 2. 网膜囊和网膜孔的毗邻。 3. 肝与胃的韧带。 4. 腹膜与腹盆腔脏器之间的关系。 难点： 1. 腹腔与腹膜腔的区别。 2. 腹膜隐窝和陷凹。 * 一、腹膜的配布与功能 二、腹膜形成的结构 三、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 四、腹膜腔的分区和间隙 第七章 腹 膜 内脏学 腹膜形成的网膜、系膜的名称、位置及临床意义。 腹膜与腹膜腔的概念。 掌 握： 学习要求 熟 悉： 了 解： 腹膜与脏器的关系； 腹膜形成的韧带、陷凹的名称和位置。 一、腹膜的配布与功能 腹膜为覆盖于腹、盆壁内和腹、盆腔脏器表面 的一层薄而光滑的浆膜， 由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。 脏、壁腹膜互相延续移行 所围成的潜在性的间隙， 为腹膜腔。 由壁腹膜反折并覆盖于腹、 盆腔脏表面的腹膜， 称脏腹膜。 衬于腹、盆壁内表面的 腹膜，称壁腹膜。 男性腹膜腔：为完全封闭的腔隙。 男、女性腹膜腔的特点？ 女性腹膜腔： 借输卵管腹腔口， 经 输卵管 ↓ 子 宫 ↓ 阴 道 ↓ 外 界 因此感染机会大。 腹腔和腹膜腔是两个不同的概念。 腹腔： 小骨盆上口以上， 由腹壁围成的腔。 盆腔： 骨盆上口以下与盆膈以上， 腹壁围成的腔。 实际上， 腹膜腔位于腹腔内， 腹、盆腔脏器均位于腹腔之内，腹膜腔之外。 （二）腹膜的功能 ①分泌少量浆液 ②支持和固定脏器（如韧带、系膜等） ③吸收腹腔内的液体和空气等 （上腹部的膈下区；半卧位） ④防御功能（巨噬细胞） ⑤具有较强的修复和再生能力（纤维素）。 二、腹膜形成的结构 （一）网膜 （二）系膜 （三）韧带 （四）隐窝与陷凹 肝胃韧带：肝门→胃小弯 肝十二指肠韧带：肝门→十二指肠上部 1. 小网膜 肝左叶 肝胃韧带 膈 胃 脾 十二指肠 肝十二指肠韧带 肝右叶 胆囊 肝圆韧带 大网膜 胃结肠韧带 深面有横结肠 胆总管 肝固有动脉 肝门静脉 胃左、右动脉 （一）网 膜 肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾 大网膜 膀胱 小肠 盲肠 升结肠 肝十二 指肠韧带 肝右叶 深面有横结肠 胃结肠韧带 2. 大网膜 大网膜的功能（腹腔卫士）；小儿大网膜的特点 胃结肠韧带（胃大弯 → 横结肠） 网膜囊（小腹膜腔）： 小网膜和胃后方与腹后壁的 腹膜之间的一个扁窄间隙。 胃 网膜孔 胰 胃脾韧带 脾肾韧带 第十二胸椎 网膜囊 3. 网膜囊和网膜孔 脾 肝十二指肠韧带 前壁 肝尾状叶、小网膜、 胃后壁，大网膜第 1、2层 后壁 大网膜第3、4层 横结肠系膜及 覆盖在胰、左肾、 左肾上腺等处的腹膜 左壁 脾、胃脾韧带和 脾肾韧带 右壁 借网膜孔通腹膜腔的 其余部分 胃 网膜孔 胰 胃脾韧带 脾肾韧带 肝十二指肠韧带 第十二胸椎 网膜囊 网膜囊周界 脾 上界、下界、前界、后界 约平T12~L2椎体高度的前方 网膜孔（Winslow孔） 上界： 肝尾状叶 下界： 十二指肠上部 前界： 肝十二指肠韧带 后界： 覆盖在下腔静脉表面的腹膜 网膜孔 胰 肝十二指肠韧带 下腔静脉 第十二胸椎 肝 网膜囊 将肠管连至 腹后壁的双层 腹膜结构。 （二）系 膜 1. （小）肠系膜 （呈摺扇形） 2. 阑尾系膜 3. 横结肠系膜 4. 乙状结肠系膜 左肾 食管 左三角韧带 横结膜 系膜根 空肠 输尿管 乙状结肠系膜根 直肠 膀胱 子宫 小肠系膜根 腹主动脉 十二指肠降部 肝门静脉 右三角韧带 冠状韧带 肝静脉 网膜囊上隐窝 胰 连接腹、盆壁与脏器之间 或连接相邻脏器 之间的腹膜结构 （三）韧 带 1. 肝的韧带 （1）肝胃韧带 （2）肝十二指肠韧带 （3）肝镰状韧带 （4）肝冠状韧带 （5）肝圆韧带 （6）左、右三角韧带 肝裸区 下腔静脉 冠状韧带 肝右叶 下缘 胆囊 肝圆韧带 镰状韧带 肝左叶 肝左叶 肝胃韧带 膈 胃 脾 十二指肠 肝右叶 胆囊 肝圆韧带 肝十二指肠韧带 2. 脾的韧带 （1）胃脾韧带 （胃底、胃大弯上份→脾门） （2）脾肾韧带 （脾门→ 左肾前面） （3）膈脾韧带 （脾上极→ 膈下） （4）脾结肠韧带 （脾下极→ 结肠左曲） 胃脾韧带 脾肾韧带 胃 左肾 脾 肝 网膜囊 小网膜 3. 胃的韧带 （1）肝胃韧带 （2）胃脾韧带 （3）胃结肠韧带 （4）胃膈韧带 （胃贲门左侧、食管腹段 → 膈下） （5）膈结肠韧带