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孕妇吃什么菜最有营养 第一章?孕妇乳母营养与膳食 孕妇乳母是指处于妊娠和哺乳特定生理状态下的人群，孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，将一个肉眼看不到见的受精卵孕育成体重约为3.2Kg的新生儿。乳母必须分泌乳汁哺喂婴儿，并保证6个月以内婴儿的全面的营养需要。与非孕同龄妇女相比，孕妇、乳母生殖器官以及胎儿的生长发育、乳汁分泌，都需要更多的营养。孕期哺乳期营养干预和指导是公共营养工作的重要内容。第一节 孕妇营养与膳食?孕期营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响。对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：早产及新生儿低体重发生率增加；胎儿先天性畸形发生率增加；围生期婴儿死亡率增高；影响婴儿的体格和智力发育。近年来，新生儿低出生体重受到特别关注。研究证实低出生体重新生儿与成年后高血压、糖耐量异常发生率增高有关，是除吸烟、饮酒和其他危险因素外的独立危险因素。低出生体重人群成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗；血压与出生体重负相关，这一相关性贯穿于儿童时期、青年期以及成年期的各阶段；有文献报道出生体重2500g者的冠心病发病率18%，而出生体重3000g者，冠心病发病率4%。新生儿低出生体重的相关因素包括：孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质-能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。一、 孕期生理特点及代谢的改变与非孕妇不同，孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应妊娠期孕育胎儿的需要。随妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，至产后又逐步恢复至孕前水平。（一）、孕期内分泌的改变母体内分泌发生改变的目的之一，是对营养素代谢进行调节，增加营养素的吸收或利用，以支持胎儿的发育，保证妊娠的成功。1、母体卵巢及胎盘激素分泌增加 2、孕期甲状腺素及其他激素水平的改变（二）、孕期消化功能改变（三）、孕期血液容积及血液成分的改变（四）、孕期肾功能改变（五）孕期体重增加1.孕期体重的增加及其构成 表1-1-1孕期体重增加及构成 体重增加（g） 第10周 20周 30周 40周 胎儿、胎盘及羊水 55 720 2530 4750子宫、乳房?170 765 1170 4750血液 100 600 1300 1250细胞外液 --- --- --- 1200脂肪及其他 325 1915 3500 4000合计 650 4000 8500 12500 2.孕期适宜体重（1）、按孕期前BMI推荐孕期增重：根据孕前体质指数（BMI）推荐孕期增重值被认为适合于胎儿和母体双方表表1-1-2 按孕前BMI推荐孕期体重增加的适合范围 BMI 推荐体重增长范围（kg） 低 ﹤19.8 12.5~18 正常 19.8~26.0 11.5~16 超重 ﹥26~29 7~11.5 肥胖 ﹥29 6~6.8 (2)按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重。二、孕期营养需要及膳食参考摄入量（一）能量与非孕相比，孕期的能量消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。2000年〈〈中国居民膳食营养素参考摄入量〉〉再次推荐孕中期后能量在非孕基础上增加836KJ（200kcal）/d（二）宏量营养素 1.蛋白质 2.脂类 1、矿物质 （1）、钙： 1）孕期钙营养情况：营养调查显示，我国孕期妇女膳食钙的实际摄入量约500~800mg/d。研究显示，孕期钙的补充可降低母体高血压、妊高症和先兆子痫的危险，而孕期钙供给不足，还可以影响母体的骨密度。2）钙的参考摄入量及食物来源（2）铁： 1）孕妇铁的需要： 2）孕期铁的参考摄入量及食物来源：2000年〈〈中国居民膳食营养素参考摄入量〉〉推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为6025mg/d。动物肝脏、动物血、芥菜、雪里蕻、菠菜、莴苣叶等也提供部分铁。（3）碘： 2000年〈〈中国居民膳食营养素参考摄入量〉〉推荐孕期碘RNI为200чg/d，UL值为1000чg/d。我国目前采用食盐强化碘预防高危人群的碘缺乏，已取得成功并得到世界卫生组织的肯定。此外，在孕期也建议每周进食一次富碘的海产品。（4）锌： 2000〈〈中国居民膳食营养素参考摄入量〉〉推荐非孕妇女膳食锌RNI为11.5 mg/d，孕中期后为16.5 mg/d，UL值为35 mg/d，有专家建议对素食、高纤维素膳食人群，大量吸烟者，多次妊娠者，大量摄入钙剂、铁剂者，应额外补锌15 mg/d。铁剂补充﹥30 mg/d可能干扰锌的吸收，故建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇同时补充锌15 mg/d。2．维生素（1）维生素A：有文献报道母体维生素A营养状况低下与贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。受孕前每周补充维生素A可降低母亲死亡率。而孕早期过量