CO中毒护理-谢彬彬.pptVIP

LOGO * * * * * 谢彬彬 一氧化碳中毒时时发生 * 中毒机制? * 一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。 临床表现 * 及时脱离中毒环境,吸收新鲜空气 及时脱离中毒环境+吸氧 及时脱离中毒环境+吸氧（高压氧） 重度者甚至诱发迟发性脑病。 治疗方法 * 治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。 第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗，吸新鲜空气；如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。 第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。 * 1. 昏迷者入院时，应询问随行人员发病现场情况，及同室其他人有无同样症状，并同时取血测碳氧血红蛋白浓度。 　　2. 昏迷者要防止舌后坠，使颈部伸展，保持呼吸道通畅。应迅速用鼻导管给高浓度氧，有条件可用高压氧治疗，呼吸停止者应做人工呼吸，必要时做气管切开，备好呼吸机。 　　3. 惊厥者遵医嘱用镇静剂，注意口内放置开口器或压舌板，防止舌咬伤，高热者遵医嘱物理降温，头戴冰帽，冰袋放置在体表大血管处如颈部、腋下、腹股沟等。 　　4. 鼻饲营养应进高热量、高维生素饮食。做好口腔护理，皮肤护理，定时翻身拍背，以防褥疮和肺部感染。 　　5. 病人清醒后仍要休息2周，并向病人及家属解释可能发生迟发性脑病及其原因，使之主动配合治疗或康复治疗。 Thank you 感谢各位的聆听 LOGO * * * * *