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中国消化道微生态调节剂临床应用共识
中国消化道微生态调节剂临床应用共识
人体肠道内栖息着约1000种以上的细菌。
肠道内的大部分细菌定植于人体结肠内。
肠道的微生态系统是机体最庞大和最重要的微生态系统,其对宿主的健康和营养起着重要作用,是激活和维持肠道生理功能的关键因素。
当机体受到年龄、环境、饮食、用药等因素影响时,就会引起肠道微生态失衡,又称为肠道菌群失衡(imbalance of gut microbiota),表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位转移(移位)和生物学特性上的变化。
肠道微生态失衡的诊断依据
病史中具有能引起肠道微生态失衡的原发性疾病。
有肠道微生态失衡的临床表现:腹泻、腹胀、腹痛、腹部不适等症状。
有肠道微生态失衡的实验室依据①粪便镜检球/杆菌比值。②粪便菌群涂片或培养中,非正常细菌明显增多,甚至占绝对优势。③粪便定量PCR监测双歧杆菌与肠杆菌DNA拷贝数的对数比值(B/E值)<1。④粪便细菌指纹图谱等新技术检测,明确肠道微生态改变。
微生态调节剂是一个内涵比较广泛的术语,具体应包括活菌体、死菌体、菌体成分、代谢物及生长促进物质。
目前国内外把微生态调节剂分为益生菌(probiotics)、益生元(prebiotics)和合生元(synbiotics)。
乳杆菌属
双歧杆菌属
肠球菌属
链球菌属
芽孢杆菌属
梭菌属
酵母菌属
幽门螺旋杆菌相关性胃炎
幽门螺杆菌(H.pylori)感染是慢性胃炎的主要病因。
随着HP耐药率的增高和根除率的下降及胃内微生态的组成逐渐明确,益生菌的应用为根除HP提供了新是思路。
布拉酵母菌可提高根除率,降低副作用,减少抗生素相关性腹泻。
患者HP根除率比较
组别
人组例数
完成例数
根除例数
PP根除率(%)
ITT根除率(%)
A组
105
99
70
70.
66.7
B组
105
102
88
86.3
83.8
何晨熙 布拉酵母菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究 中国微生态学杂志 2014.26(3):306-309
非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病
非酒精性肝病是指除饮酒和其他明确的肝损因素引起的,以弥漫性干细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。
枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎4周。
杨林辉枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎患者血清内毒素水平的影响 实用肝病杂志 2012.15(2):101-103
非酒精性脂肪性肝炎患者口服双歧杆菌三联活菌胶囊3个月
凝结芽孢杆菌治疗非酒精性脂肪性肝炎患者3周。
糖尿病和肥胖是非酒精性肝病常见的原因之一,且肠道微生态与肥胖、糖尿病密切相关。
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