病例分析法在内科学理论课教学中的应用.pdfVIP

V01．27 2009No．9 病例分析法在内科学理论课教学中的应用 兰萍，刘 颖，邵锦霞，张祥贵，张克非 (遵义医学院珠海校区，广东珠海519041) 摘要：为挖掘学生潜能，提高学生分析、解决问题的能力，培养其临床思维能力，就病例分析法在内科学理论课教学中的 应用效果进行探讨。 关键词：内科学；理论课教学；病例分析法 中图分类号：6424 文献标识码：B 医学是一门实践性很强的学科，教师必须把培养学生临床 率，35．7％的学生认为可带来学习压力，93．7％的学生赞成应用 思维能力放在重要位置，启发学生将所学知识运用到临床实际 病例分析法。 中，激发学生的想象力，锻炼学生独立分析和解决问题的能 表1学生对呼吸内科学采用病例分析教学法的看法m(％)】 力IIl。内科学教学内容多，其培养目标是应用型专门人才，且专 业课教学强调针对性和实用性，如何把握这个度、如何在有限 的时间内让学生学到够用的知识和技能是摆在内科学教师面 前的新课题。同时，内科学又是临床医学各学科的基础，而且与 各学科存在着密切联系，故学好内科学是学好临床医学的关 键闭。为提高内科学教学质量，我们在教学中采用病例分析法，现 将其应用效果报告如下。 1对象与方法 1．I对象 本校2003～2005级临床医学专业本科五年制学生。 3讨论 1．2方法 3．1体现学生主体地位 1．2．1按教学进度表进行教学活动在学习某个疾病前，把选 传统内科学教学模式为：就一疾病，从“概念—病因—发病 择好的临床病例在上课前发给学生或上课时直接给出，结合本 机理—病理生理一临床表现—辅助检查—诊断和鉴别诊断一 次教学目的和重点内容提出问题：(1)初步诊断是什么?(2)诊断治疗”这样—个习惯定势进行教学。虽然架构较为完整，传授的 依据是什么?(3)该病人为什么会出现上述临床表现?还有可能 速度快、内容多，但常常是单向传输，缺乏师生互动，这种“填鸭 出现哪些临床表现?为什么?(4)需要与哪些疾病相鉴别?如何式”的被动教学模式虽然使学生理论基础扎实，但是临床思维 鉴别?(5)如何治疗?为什么?等。给学生一定时间思考，然后能力得不到很好训练，在面临实际问题时，他们往往束手无策。 让其回答，同时要鼓励学生提出不同看法，引导学生借鉴、吸收 病例分析法正是突破传统的教学模式，把以教为重心转移到以 他人的观点。待学生回答完毕后，教师针对学生回答问题时存 学为重心，体现学生主体地位，发挥教师主导、辅导作用，营造 在的不足，系统讲解该疾病的相关知识。 出学生主动学习的氛围，引导学生积极、主动参与教学过程，活 1．2．2问卷调查用问卷形式了解学生对病例分析法在呼吸内 跃了课堂气氛，使学生由原来只听、只看、只背，变成去找、去 科学教学中的看法，发放调查表300份，收回有效调查表300学、去想，使课堂教学成为引导学生学习知识、启发思维、培养 份，有效回收率为100．O％。 能力、提高素质的过程。 2结果(见表1) 3．2波发学生学习畏趣 由表1可见，89．O％的学生认为此教学法能激发学习兴趣， 心理学认为，好奇心和欲望是产生兴趣的基础，兴趣是学 90．3％的学生认为能提高自学和主动获取知识能力，88．7％的学习最重要、最直接的内部动力。病例分析法引入病例造成悬念， 生认为能提高分析、解决问题能力，93．O％的学生认为能加强理 一方面可吸引学生的注意力，激发学生的好奇心和求知欲；另一 论联系实际能力，92．7％的学生认为能加强对该疾病的理解和 方面也能使学生认识到内科学是一门理论性、实践性很强的学 记忆，86．7％的学生认为能培养临床思维能力，79