癌症的身心关系.pdfVIP

维普资讯 实用医院临床杂志2006年 1月第3卷第 l期 15 癌症的身心关系 刘 艳 ，林文娟 ，刘锦平 (1．四川大学公共管理学院，成都610041；2．中国科学院心理研究所，北京 100101；3．四川省人民医院，成都 610072) 摘【要】 随着 “生物一心理一社会”医学模式理论的提出和研究手段的发展证明：生活事件、患者的个性特点、应对 方式等多种心理社会因素与癌症的发生、发展有关；某些心理社会 因素对机体的免疫功能存在影响；心理行为干预不仅 可以改善癌症患者的心理行为状态，对患者的免疫功能和疾病的预后也存在影响；神经免疫学的发展证明神经 内分泌系 统和免疫系统存在相互调节的关系。本文就心理社会因素影响癌症发生发展的身心机制进行讨论。 【关键词】 癌症；身心关系；心理社会因素 【中图分类号】R971．2 【文献标识码】A 【文章编号】1672—6170(2006)01—0015—03 对身心关系的认识会直接影响人们对健康和疾病 人体健康的基础。另一方面，人生活在特定的社会环境 的理解 ，同时也影响对疾病采取的治疗手段。身心关系 中，从夫妇、子女构成的核心家庭关系，到家人、亲人、继 是人们长期争论的话题，身心观念随着人类社会的发展 而再扩大到同事、邻居、集体关系，这些关系对身心健康 而改变。由于心理社会因素方面的个体差异，不同的患 都会产生影响。在研究疾病的发生、发展和治疗时，既 者在疾病发生、发展和治疗效果上都可能表现出不同。 要重视生理因素，也不能忽视心理社会因素的影响，必 1980年，Engel将生物学、心理学和社会学的研究 须把人的自然属性和社会属性结合起来，从整体的观点 成果结合起来。他认为：除了有 良好的生理活动状态 出发，更全面、更有效地探索人类健康的机制和防治疾 外，人与外界环境的和谐关系、身与心的和谐关系也是 病的途径。癌症是对人类健康威胁最大、死亡率最高的 健康的基础，这些关系的失和谐对疾病的发生发展有着 疾病之一。在癌症的临床治疗实践中，人们逐渐注意到 重要的影响¨’引。Engel的这一理论被称为 “生物 一心 心理社会因素与癌症的发生发展和治疗存在联系。随 理一社会”医学模式，与传统医学认识不同的是，这一 着医学模式的转变和研究手段的进步，人~J／x-,J心理社会 理论认为，身心在人的生命活动中是相互影响、不可分 因素与癌症关系的认识逐渐深入。 割的两个方面。一个完整的人不仅是生物的人，也是一 作为应激因素，已有相当多的临床研究发现，负性 个社会的人。人体 由细胞按照严格的分工与特定的结 生活事件与癌症的发生发展有关。比如，在癌症患者 构方式组织起来，构成各种组织、器官、系统，并形成一 中，有更多失去亲人、家庭变故、与父母分离、失业等经 个 自我更新的开放的生命系统，各级系统的正常运行是 历。McKenna对48项相关研究进行多元分析发现，分 离或失去亲人等生活事件的多少 、这类事件发生的时 间、以及在遭遇这些事件时患者采用否认和压抑的应对 【通讯作者简介】林文娟，博士后，研究员，教授，博士生导师，美国纽约科 学院院士，中国科学院知识创新工程项 目首席科学家，中国心理学 方式，都可能影响乳腺癌的发生发展 。Geyer调查了 会生理心理学专业委员会主任，北京心理学会副理事长，从事生物 97名接受乳腺组织学检查的妇女检查前8年经历的生 心理学领域的研究工作。