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成人失禁性皮炎的预防与护理
团标解读202X汇报人：XXX汇报时间：202X
失禁性皮炎概述团标解读与评估0102护理措施健康教育0405目录CONTENT预防措施03
失禁性皮炎概述01202X
失禁性皮炎是因粪便和/或尿液暴露于皮肤所造成的损伤，属接触性刺激性皮炎，多见于大小便失禁患者。该病可致皮肤发红、水肿、水泡、糜烂、剥脱、感染等，给患者带来极大痛苦，还可能加重其他疾病。定义定义与危害
发病率据相关研究，成人失禁性皮炎在长期卧床、失禁患者中发病率较高，可达30%-50%左右。在养老机构、医院等场所，失禁性皮炎的发生较为常见，严重影响患者的生活质量和康复进程。流行现状
01失禁因素失禁是主要诱因，患者无法自主控制排便、排尿，导致粪便、尿液长时间接触皮肤，刺激皮肤角质层，破坏皮肤屏障功能。
失禁的频率和持续时间越长，皮肤受损的风险越高。02皮肤因素皮肤本身存在干燥、脱屑、敏感等问题，或因长期卧床、摩擦等原因导致皮肤角质层变薄，更容易受到刺激而引发皮炎。
老年人皮肤生理功能减退，皮肤屏障功能减弱，是失禁性皮炎的高危人群。03其他因素营养不良，特别是低蛋白血症，会使皮肤抵抗力下降，增加失禁性皮炎的发生风险。
使用不合适的护理用品，如粗糙的卫生巾、尿布等，也会对皮肤造成摩擦和刺激，诱发皮炎。成因剖析
团标解读与评估02202X
推荐使用PAT（会阴部皮肤状况评估量表）评估IAD风险，该量表从刺激物的强度、持续时间、会阴部皮肤情况及相关影响因素等方面进行评分。
根据PAT评分，将患者分为低风险和高风险人群，以便采取针对性的护理措施。评估工具基本要求团标要求对失禁患者进行全面的IAD风险与皮肤评估，基于评估结果制定个性化的预防与护理措施。
护理人员需给予患者心理支持，做好隐私保护，同时对患者及照顾者进行健康教育，提高他们的护理知识和技能。团标核心内容
评估患者的大便和/或尿液的性质，水样便、软便和成形便对皮肤的刺激程度不同，水样便刺激性最强。
例如，水样便中可能含有较多的消化酶和细菌，这些成分会直接刺激皮肤，导致皮肤发红、糜烂。评估患者的大便和/或尿液在皮肤上停留的时间，护理垫更换不及时会使刺激物长时间接触皮肤，增加受损风险。
研究表明，护理垫更换频率与失禁性皮炎的发生率呈负相关，及时更换护理垫可有效降低皮肤受损程度。观察患者的会阴部皮肤状况，包括脱皮、腐蚀、红斑、皮炎等情况，这些皮肤问题可能与IAD有关，需密切观察。
皮肤的完整性是评估的重点，一旦皮肤出现破损，感染的风险将显著增加，需及时采取措施进行保护和修复。刺激物强度评估刺激物持续时间评估会阴部皮肤情况评估风险评估
评估频次对于IAD0级患者，应每日评估1次；对于1级、2级患者，应每日评估2次，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
失禁情况加重时，应增加评估频次，确保患者皮肤状况得到有效监控和管理。使用IAD分类工具评估失禁患者生殖器、肛周、大腿内侧及根部、臀部、臀裂、下腹部皮肤IAD严重程度，特别关注皱褶处。
根据临床表现将IAD分为0级（无IAD）、1级（轻度IAD）和2级（中重度IAD），不同级别采取不同的护理措施。评估工具与方法皮肤评估
预防措施03202X
应及时清洁有粪便和/或尿液污染的会阴部及周围皱褶处皮肤，选用温和、无刺激的皮肤清洗液，避免使用含有刺激性成分的清洗液。
清洁时应使用柔软、无刺激性的湿巾或布类按压式清洁皮肤，避免使用摩擦式擦拭，以免对皮肤造成损伤。对于IAD高风险患者，可以使用弱酸性或中性清洗液，以维持皮肤的弱酸性环境，保护皮肤免受刺激。
使用温水清洁皮肤，避免使用过热或过冷的水，以免对皮肤造成刺激和损伤。清洁原则清洁方法皮肤清洁
积极处理导致失禁的根本原因，如进行盆底肌锻炼、调整饮食结构、使用药物等，以减少失禁的发生频率和严重程度。
对于大便失禁的患者，可使用造口袋收集糊状便；使用造口袋联合低负压（-30mmHg～-40mmHg）或大便失禁管理套件等引流稀便、水样便。处理失禁原因宜使用一次性高吸收型护理用品，污染或潮湿时应及时更换，避免使用粗糙、易掉屑的纸巾或毛巾，以免对皮肤造成损伤。
对于尿失禁的患者，宜使用体外接尿用品管理尿液，提高护理效率和患者舒适度。护理用品选择失禁管理
对于皮肤发红、完整的患者，可选用液体敷料类皮肤保护用品；对于皮肤发红、受损的患者，可选用膏剂类皮肤保护用品。
对于频繁失禁、尿液、稀便及水样便的隔离效果不佳的患者，可选用油剂类皮肤保护用品。保护用品选择使用皮肤保护用品或水胶体敷料隔离潮湿和刺激物，覆盖面积应大于粪便和/或尿液接触的皮肤，避免使用刺激性的保护用品。
使用保湿剂护理干燥皮肤，保持皮肤的水分和弹性，增强皮肤的屏障功能。使用方法皮肤保护
护理措施04202X
皮肤保护用品使用宜使用皮肤保护用品或水胶体敷
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