第11章收涩中成药.pptx

;一、概念;收涩药性特点：酸，涩。;三、功用和适应证;固涩剂;四 分 类;五、使用注意 ;;教学目的与要求 ;第一节　固表止汗;桂枝汤——病后、产后阴阳失调之自汗 当归六黄汤——阴虚火旺盗汗 玉屏风散——表虚自汗 生脉散——气阴两虚之自汗、盗汗;牡蛎散 ;组成;主治;;自汗盗汗 心悸惊惕 短气 烦倦 舌淡红 脉细弱 ;;【方解】;; 集止汗药一方，涩补并行，以固涩为主 ; 本方为卫气不固，阴液外泄所致自汗、盗汗的常用方。 ; 病后、手术后、产后自汗盗汗不止、植物神经功能紊乱、肺结核之多汗证属卫外不固，阴液外泄，又复心阳不潜者。 ;?加减变化 ?气虚明显 加人参、白术 ?偏于阴虚 加生地、白芍 ?自汗应重用黄芪以固表，盗汗可再加穞豆衣、糯稻根以止汗 ;;LOREM IPSUM DOLOR;虚汗停颗粒;; 玉屏风口服液;道地药材：甘肃天水的黄芪，齐齐哈尔的防风， 浙江新昌的白术； 领先工艺：防风挥发油预提取 先进设备：尼鲁一步制粒机 完善检测：岛津高效液相;剂型;上咀，每服三钱， 用水一盏半，加大 枣一枚，煎至七分， 去滓，食后热服 ;脏脏经络失于濡养：面色恍白，少气乏力， 舌淡苔薄白，脉浮软 ;方解;; 临床运用 ;;临床应用;类方比较：与桂枝汤比较 本方与桂枝场均可用治表虚自汗，然本方证之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固而致；桂枝汤证之自汗，因外感风寒，营卫不和而致。故本方功专固表止汗，兼以祛风；而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。正如吴昆所言：“是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗，责之邪气实；杂证自汗，责之正气虚。虚实不同，攻补亦异”。 ;;现代运用： · 过敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表阳不固而外感风邪以及 肾小球肾炎易于伤风感冒而致病情反复者均可加减用之 ;根据个人近一年的体验和感觉，回答以下问题， 问题：没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常） （1）您容易疲乏吗？ （2）您容易气短（呼吸急促，接不上气）吗？ （3）您容易心慌吗？ （4）您容易头晕或站起来眩晕吗？ （5）您比别人容易患感冒吗？ （6）您喜欢安静、懒得说话吗？ （7）您说话声音低弱无力吗？ （8）您活动量稍大就易出虚汗吗？;相关问题编辑 1.中药适应证的研究有待加强，玉屏风颗粒的说明书中只涉及到中医的功能主治； 2.玉屏风颗粒治疗免疫性疾病的作用在于免疫的调节，而不是直接控制症状。 3.合适的用药下，玉屏风颗粒调节免疫的起效速度值得注意。 4.疗程建议：两周~两月为一疗程，没有严格要求； 5.副作用：基本没有副作用。但高热少汗时暂缓。 6.联合用药：目前没发现配伍禁忌。 7.中药免疫调节剂;牡蛎散 ;;;;;主治;主治;【使用注意】本品适用于脾胃虚弱者，内有实热 虫积者慎用。服药期间忌食辛辣 油腻食物。 【临床应用】 临床用于治疗厌食症 钙缺乏症 小儿迁延性肺炎 老年骨质疏松等属脾胃虚弱者。 ;;第二节　敛肺止咳;九仙散 ;主治;久咳不已 甚则气喘 自汗 痰少而粘 脉虚数 ; 1人参 2款冬花 3桑白皮 4 桔梗 5阿胶 6五味子 7乌梅 8贝母 9罂粟壳 ;【方解】;运　用;;适用于胃酸增多所致的胃脘疼痛、腹胀、纳呆、嗳气吞酸。 处方组成以制酸止痛药：海螵蛸等为主。 常见中成药：乌贝散、安胃片等;;胃痛病因;胃痛病因;;;一寒滞胃肠证 二气滞血瘀证 三胃肠实热证 四食滞胃肠证 ;主要疼痛性质：脘腹冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温痛减，恶心呕吐，面白或青，肢冷不温。 致病机理：多因过食生冷或脘腹受冷，以致寒滞胃肠所致。 常用代表性药物：胃痛定、参芪健胃颗粒、暖胃舒乐片、温胃舒颗粒。 联合用药：上述任选其一+胶体果胶铋胶囊;主要疼痛性质：脘腹痞胀疼痛，走窜不定。痛而欲吐或欲泄，泻而不爽。 致病机理：多种原因引起的胃肠气机受阻 常用代表药物：胃康胶囊、胃热清胶囊、陈香露白露片、养胃宁胶囊、胃康灵胶囊、安胃片、气滞胃痛颗粒、三九胃泰颗粒。 联合用药：以上药物任选其一+胶体果胶铋胶囊;主要疼痛性质：胃脘灼痛，拒按，渴喜冷饮，或消谷善饥，或见口臭，或牙龈肿痛溃烂。 致病机理 ：多因过食辛辣温燥之品，化热生火，或情志不遂，气郁化火犯胃，以致胃火过旺而成 常用代表药物：胃欣舒胶囊、元和正胃片、胃痛宁片、养胃舒颗粒 联合用药：以上药物任选其一+牛黄清胃丸或藿香清胃胶囊;主要证候：脘腹胀满疼痛，拒按，暖腐吞酸，厌食，或呕吐酸腐之食物，吐后胀痛得减，或肠呜腹痛，泻下不爽，便臭如败卵。 致病机理：饮食不节，暴饮暴食而致食积不化，或因素体胃气虚