糖尿病之重点2.急性并发症.pptVIP

* 空军总医院内分泌科 肖黎 糖尿病急性并发症—— 糖尿病酮症、酮症酸中毒 diabetic koto-acidosis DKA 糖尿病高渗性非酮症昏迷 hyper-osmolar non-ketotic(HONK) coma 乳酸性酸中毒 lactic acidosis 低血糖 hypoglycaemia 酮体的生成和氧化利用 6-磷酸葡萄糖 丙酮酸 丙酮 （1） 乙酰辅酶A 乙酰乙酸辅酶A 柠檬酸 三羧酸循环 ? ? 乙酰乙酸 （2.5） Β-羟丁酸 （6.5） 丙二酰辅酶A 脂肪酸 长链酯酰辅酶A ? ? HMG辅酶A β氧化 酯酰辅酶A 脱氢酶 琥珀酸辅酶A 脱氢酶 HMG辅酶A 合成酶 HMG 辅酶A裂解酶 乙酰乙酸 硫激酶 肝内 肝外 硫解酶 酯酰辅酶A 胰岛素 ?抑制 ?促进 乳酸 乳酸 脱氢酶 丙酮酸 脱氢酶 糖原 无氧酵解 有氧氧化 ? ? ? ? ? ? ? ? 酮 体 1,6-二磷酸果糖 ? 草酰乙酸 ? 急性并发症的病因和诱因 有或无 较急，易被忽视 缺氧性疾病，休克 药物服用不当（双胍类， 乙