肾小球肾炎病理改变.pptVIP

慢性肾小球肾炎 玻璃样变 大量肾小球硬化，玻璃样变，肾小管萎缩，间质纤维组织增生，慢性炎细胞浸润 可见纤维化的肾小球，多数肾小管萎缩，少数肾小管代偿扩张，管腔内充满蛋白管型，另可见肾小动脉玻璃样变。 颗 粒 性 固 缩 肾 临床联系 早期：表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压 进展快慢主要与病理类型有关。 晚期：肾衰、尿毒症。 免疫荧光： IgG、 C3沿cap 呈颗粒状沉积。 临床病理联系 肾病综合征 原因：基底膜严重损伤，通透性明显增 加，包括一些大分子的蛋白可滤 出，形成非选择性蛋白尿。 四、轻微肾小球病变(轻微病变性GN) 光镜：肾小球无病变，近端肾小管上皮细胞内可见脂滴空泡--脂性肾病 电镜：上皮细胞足突部分融合-足突病。 免疫荧光：肾小球内无免疫球蛋白和补体沉积。 ? 临床特点： 大量蛋白尿或肾病综合征 好发于儿童和青少年 激素治疗效果好 脏层上皮细胞足突融合消失 (五)局灶节段性肾小球硬化症 (focal segmental glomerulosclerosis) [特点] 病变只累及部分肾小球,被累 及的肾小球呈节段性硬化 [临床病理联系]