脱髓鞘性多发性神经病.ppt

疾病知识 疾病知识 疾病知识 一、急性： （1）运动障碍：急性发作，四肢对称性无力。 （2）感觉障碍：肢体远端感觉异常，呈手套—袜套感觉缺失。 （3）脑神经损害：双侧面神经麻痹（面瘫）最常见。 （4）自主神经症状：发汗异常等。 （5）神经反射异常：深反射减弱或消失。 （6）并发症：窒息、肺部感染、心衰等。 疾病知识 疾病知识 诊断治疗 诊断： 1、病前四周内前驱感染史。 2、急性或亚急性起病。 3、四肢对称性迟缓性瘫痪伴四肢末端手套袜套样痛觉减退。 4、CSF：蛋白-细胞分离。 5、电生理：周围神经传导速度减慢、传导阻滞或异常波形离散。 治疗 支持疗法 对症治疗 预防并发症 病因治疗 康复治疗 支持疗法 辅助呼吸 呼吸肌麻痹是GBS的主要危险，抢救呼吸肌麻痹是治疗重症GBS的关键，有必要及时气管切开。 对症治疗 进行持续的心电监护，直至病情开始恢复，遵医嘱用药。 病因治疗 目的：抑制免疫反应，消除致病因子对神经的损害并促进神经再生。 血浆交换（PE）——一线疗法。 静脉注射免疫球蛋白——一线疗法。 皮质类固醇 中药 神经营养药 康复治疗 被动、主动运动 针灸 按摩 理疗 步态训练