脊柱转移癌患者的护理查房.pptVIP

安徽省肿瘤医院 放疗一 病史介绍 一般情况 6床，xxx，230xxxxx4，男，58岁， 食管中上段鳞癌伴多发转移 既往史 患者一年前于我科行胸腹腔镜联合食管癌根治术，术后于我科行放化疗。2016.3.25出现腰痛，检查PET-CT示：右侧颈部、双侧腋窝多发淋巴结，右侧腮腺、右上臂及其右侧臀部皮下、右侧颈部、胸10椎体多发结节状团块状代谢异常增高灶，考虑多发转移。于2016.4.1入住我科。 病史介绍 现病史 患者4.5MRI示：T11椎体病灶侵犯椎管。于4.13行椎体放疗，同时行TP方案化疗。病程中患者腰背部持续疼痛、间断高热最高体温达到39.5℃，予中断化疗。现医嘱予二护、软食，主要用药为维生素C、B6，奥施康定，消癌平片， 果导，开塞露。 查体： 患者一般情况可，睡眠饮食可，小便正常，大便便秘。查体右侧耳后一肿大淋巴结，约2x2C㎡,右侧腋窝一肿大淋巴结约3x4C㎡，质韧、活动差、无压痛、周围界限不清。生命体征为:血压 体温 呼吸 脉搏 阳性体征 日期 白细胞 10~9/L 中性粒细胞10~9/L 红细胞 10~12/L 白蛋白 g/L 血红蛋白 g/L 血清钙 mmol/l C反应蛋白 mg/l 04.02 8.7 6.98 3.88 36.4 110 / 35.8 04.11 13.88 11.9 3.13