胆道系统的超声诊断.pptVIP

肝内胆管结石 左肝内胆管结石，远端胆管有扩张 内容 正常胆道系统超声相关解剖 胆道系统超声的检查方法 掌握典型胆道系统病变的超声表现 提问与思考 思考题1 患者，男，55岁，右上腹持续性疼痛并阵发性加剧2周，伴发热5天。 临床触诊：右上腹压痛，Murphy征阳性。 超声声像图如下： 问题： 根据病史，该例患者的超声诊断首先应考虑什么？ 胆道系统的超声诊断 超声科 内容 正常胆道系统超声相关解剖 胆道系统超声的检查方法 掌握典型胆道系统病变的超声表现 提问与思考 胆道系的解剖概要 尾 胆囊的解剖概要 胆囊位于肝左右叶下面的胆囊窝内，多呈梨形。 胆囊大小： 长径5-8cm，横径3－4cm，胆囊壁厚2－3mm。 胆囊分为底、体、颈三部分。 胆管的解剖概要 胆管的分支及走行 正常胆囊声像图 内容 了解正常胆道系统超声相关解剖 了解胆道系统超声的检查方法 掌握典型胆道系统病变的超声表现 提问与思考 胆道系统超声常用的检查方法 胆道系统超声检查常用的切面有：右上腹腹直肌外缘纵切面 、右肋缘下斜切面、右肋间斜切面、右上腹正中旁斜-纵切面等。 常用的检查体位有：仰卧位、侧卧位、坐位或半立位等，检查体位应根据不同体型的病人和检查时不同的情况灵活运用，以提高诊断的阳性率和可靠性 。 另外可需要配合患者的呼吸和不同体位进行扫查，提高胆道系统的显示率。 内容