胃十二指肠疾病围手术期的护理.ppt

胃十二直肠疾病围手术期的护理 主讲人：毛洁 一：胃十二直肠的解剖位置 二：常见的胃十二直肠疾病的分类 三：胃、十二指肠溃疡穿孔概述 六：治疗原则 七：术四：胃、十二指肠溃疡穿孔症状体征 五：胃、十二指肠溃疡穿孔诊断检查 前护理 八：术后护理 九：术后并发症的观察与护理  胃十二直肠的解剖位置 1：胃位于上腹部膈下偏左侧，为一弧性囊状器官，上接食管，下联十二直肠，入口为贲门，出口为幽门。胃的左侧呈弧形突出为胃大弯，右侧与大弯相应处为内凸陷为胃小弯。 2：十二指肠位于幽门和十二直肠悬韧带之间，长约25cm。 分类 常见的胃十二直肠疾病有：胃癌，胃十二直肠溃疡，胃十二直肠溃疡急性穿孔，胃十二直肠溃疡大出血，我科常见的是胃十二指肠穿孔。 胃、十二指肠溃疡穿孔概述 ?急性穿孔是胃，十二指肠溃疡常见的严重并发症，也是常见外科急腹症之一。身体过于疲劳，情绪过分紧张，暴饮暴食，洗胃，外伤，X线钡餐检查等常为穿孔的诱因。多有较长的胃十二指肠溃疡病史，在穿孔前常自觉溃疡症状加重；约有10%的病人没有溃疡病史，而是突然发生的。根据病情轻重，可选用非手术治疗或手术治疗。 胃、十二指肠溃疡穿孔症状体征 既往有溃疡病史，也有少数人既往无溃疡病史。穿孔前数日溃疡病症状加重，或有情绪波动、过度疲劳等诱因，在夜间空腹或饱食后突然发生，急起剑突下、上腹部剧烈疼痛，呈撕裂或刀割样疼痛，患者难以忍受，伴