胰腺疾病病人的护理6.pptVIP

病理生理 Grey Turner征：在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑。 Cullen征：脐周围皮肤出现的  蓝色改变。 治疗原则 无继发感染:非手术治疗 继发感染:手术治疗 营养途径： 以肠外营养为主，1周后随着胃肠功能的逐步恢复，在内镜引导下放置鼻空肠管到Treitz韧带下方，输注肠内营养。并可有效地克服因胰腺炎症坏死所致的胃十二指肠动力障碍。 鼻空肠管 鼻空肠管 鼻空肠管 抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用： 1、生长抑素及其类似物(奥曲肽)： （1）奥曲肽用法：首剂推注0.1 mg，继以25～ 50 μg/h静滴维持治疗。 （2）生长抑素制剂用法：首次剂量250 μg，继以250 μg /h维持静滴。 腹腔灌洗 内镜治疗方法 -ERCP+EST 护理问题 1. 疼痛:与胰腺及其周围组织炎症有关。 2. 有体液不足的危险:与炎性渗出、出血、呕 吐、禁食等有关。 3. 营养失调：低于机体需要量 与恶心、呕吐、禁食和应激消耗有关。 4. 潜在并发症：休克、MODS、感染、出 血、胰瘘或肠瘘。 5. 知识缺乏:缺乏相关疾病防治及康复知识 护理措施 1、疼痛护理：禁食、胃肠减压、抗胰酶药物、阿托品等药物减轻疼痛，协助病人取舒适卧位。 2、补液护理: 防止休克、维持水、电解质平衡 3、有效支持治疗: 观察病