重症医学科2012.pptVIP

重症医学科2012工作计划 李福龙 树立优质服务理念 积极推进“修医德、铸医魂、强医能”主题实践活动深入开展，把三好一满意的标准贯彻到日常工作中去，增强服务意识，提升服务水平。 针对ICU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结，讲奉献的团队精神 加强病房管理 严格执行早会制度，探视制度，患者外出检查制度，危重病人转运制度，交接班制度 。 严格的病房管理才能保证ICU日常工作顺利进行。 开展业务范畴 要求每位医师掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，对脏器功能异常信息具有快速反应能力：主要包括休克、心肺功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、严重感染、MODS等 ? 除掌握临床科室常用诊疗技术外，应熟练掌握心肺脑复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉穿刺置管技术、血流动力学监测技术、纤维支气管镜使用等技术 积极开展PICCO监测技术，动态、连续测量心输出量、心脏前后负荷和容量反应，对危重患者的血流动力学进行严密监测 ，指导治疗 大力开展床边CRRT治疗急、慢性肝肾功能衰竭，并逐渐应用于SIRS、MODS等危重患者的抢救 对难治性心衰、顽固恶性心律失常、急性心肌梗死并发心源性休克患者开展主动脉球囊反搏术，有效地增加心肌血供和减少耗氧量 ，增加抢救成功率 引进新型镇静镇痛药右旋美托咪啶，应用于术后、需机械通气的患者，改善传统镇静药物过度镇静、呼吸抑制、缺乏合作、停用后不易苏醒以及苏醒期躁动等缺点 。 注重治疗细节的合理化和规范化 1.容量管理的正规化 ，有效应用机械通气，优化肠内肠外营养支持、合理的血糖监测与控制、定时镇静镇痛评估。 2.应用APACHEⅡ评分，客观量化疾病的严重程度，从而更有效的评价治疗的有效性。 加强感染控制 严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行性感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染的监测与管理，对感染及其高危因素实行监控。 根据我院实际情况，制定我院ICU感染监控表，导尿管、深静脉置管、气管插管感染监测与评估表，并应用临床工作。 学科发展之硬件建设 1.配备一套纤支镜----用于床边纤支镜检查及治疗。 2.配备便携式超声仪器 由于超声动态、实时的特点，使其可为重症病人的治疗调整提供及时、准确的指导。 学科发展之软件建设 1.床边胸片专题讲座 拟邀请影像学专家对我科医生进行培训。 2.综述分享 每位医生在一个领域组织相关材料， 定期在科室内分享。 3.特殊病例回顾与讨论，包括相关文献查阅 学科发展之软件建设 4.逐步安排外出进修、学习 5.强化护理队伍建设 6.加强科室间的业务合作 7.加强科室与其它单位的合作 学科发展与科研 本年度我科拟完成科研课题2项，发表核心期刊论文4篇，在研课题1项并顺利进行中。 * *