(生理学课件）呼吸生理.ppt

二、呼吸运动的反射性调节 (一)肺牵张反射(黑-伯反射) 指肺扩张或萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射。包括肺扩张、肺缩小反射。 1.肺萎陷反射(肺缩小反射) 肺过度缩小时引起吸气的反射。 在平静呼吸调节中的意义不大，但对阻止呼气过深（肺过度缩小）和肺不张可能起一定作用。 2.肺扩张反射： 过程：肺扩张→肺牵张感受器兴奋→迷走N→延髓→抑制延髓吸气中枢→吸气转化为呼气。 意义: ①使吸气及时转为呼气，②与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深度。 特征:①敏感性有种属差异； ②正常成人平静呼吸时这种反射不明显，深呼吸时可能起作用； ③病理情况下(肺充血、肺水肿等)肺顺应性降低，吸气使呼吸道牵张较大，可引起扩张反射。 （二）呼吸肌本体感受性反射 肌梭和腱器官是呼吸肌的本体感受器。肌梭对机械牵拉敏感，由脊髓前角γN元支配；腱器官属张力感受器，由脊髓前角αN元支配。 当吸气阻力升高→呼吸肌本体感受器兴奋→传入冲动频率↑→α和γN元同步兴奋→增强吸气肌收缩力，克服吸气阻力。 特征：平静呼吸时作用不明显，当运动或气道阻力升高(如支气管痉挛)时作用明显。 （三）防御性呼吸反射 呼吸道感受器受到机械或化学刺激时，引起防御性反射，以清除异物。 1.咳嗽反射 咳嗽时可将呼吸道内异物或分泌物排出，但剧烈咳嗽时，因胸膜腔内压↑，阻碍V血回流，使V压和脑脊液压↑。 2.喷嚏反射 喷嚏时清除鼻腔内的刺激物。 1.外周化学感受器 存在于颈动脉体和主动脉体，前者主要参入呼吸调节，后者则在循环调节方面较为重要。 颈动脉体内含Ⅰ型细胞和Ⅱ型细胞， 功能上Ⅰ型细胞起着感受器的作用，Ⅱ型细胞类似神经胶质细胞。 适宜刺激：对PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高度敏感(对PO2↓敏感，对O2含量↓不敏感)。 当Ⅰ型细胞受到上述三者刺激时，细胞浆内[Ca2+]↑,触发内含的ACh等递质释放，引起传入神经纤维兴奋。 三、化学感受性反射调节 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） 窦神经 孤 束 核 呼吸中枢（+） ↓ 呼吸加深加快 ↓ 2.中枢化学感受器 位于延髓腹侧表面下0.2mm的区域，可分为头、中、尾三部分。头区、尾区具有化学感受性，中区不具有化学感受性。 适宜刺激：对H+高度敏感，不感受缺O2的刺激。因血液中H+不易透过血-脑屏障，乃通过CO2易透过血-脑屏障进入脑脊液:CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3- 发挥刺激作用的。 3. CO2、H+和低O2对呼吸运动的调节 (1)CO2： ↑1％时→呼吸开始加深； ＰCO2↑↑4％时→呼吸加深加快,肺通气量↑1倍以上; ↑10％时→肺通气量可增大8-10倍，头痛头晕 ↑30％以上→呼吸减弱=CO2麻醉，至呼吸停止 ＰCO2↓→呼吸减慢（过度通气后可发生呼吸暂停）。 机制: 呼吸加深加快 延髓呼吸中枢+ 外周化学感受器+ 中枢化学感受器+ CO2透过血脑屏障进入脑脊液: CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3- ＰCO2↑ 特点： ①CO2兴奋呼吸的作用,以中枢途径为主；但因脑脊液中碳酸酐酶含量很少，故潜伏期较长； ②CO2兴奋呼吸的中枢途径是通过H+的间接作用(∵血液中的H+不易透过血-脑屏障)； 　 ③CO2兴奋呼吸的外周途径虽然为次，但当动脉血PCO2突然增高或中枢化学感受器对CO2的敏感性降低（CO2 麻醉）时，起着重要作用。 (2)[H+]:　　 [H+]↑→呼吸加强 [H+]↓→呼吸抑制 [H+]↑→呼吸抑制 机制:类似CO2。 特点: ①主要通过刺激外周化学感受器而引起的 ②[H+]↑对呼吸的 调节作用＜PCO2↑； 　　③∵[H+]↑↑→呼吸↑→CO2排出过多→PCO2↓ →限制呼吸的加强→呼吸抑制甚至停止。 ； (3)低氧： 缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制。 轻度缺氧时: PO2 刺激外周化学感受器 窦N 延髓呼吸中枢 呼吸加快、加深。 严重缺氧时:来自外周化学感受器的传入冲动，对抗不了缺氧对呼吸中枢的抑制作用，因而可使呼吸减弱，甚至停止。 特点:①缺氧对正常呼吸调节作用不大，仅在动脉血PO2＜80mmHg以下时起作用； ②当长期高CO2和低O2状态（严重肺气肿、肺心病），中枢化学感受器对高CO2发生适应，但对低氧刺激适应