纤维树脂桩核的粘接与固位.PDFVIP

国外医学口腔医学分册2006年1月第 33卷第 1期 · · 75 纤维/树脂桩核的粘接与固位 吴悦梅综述 张富强审校 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科 上海 200011) ( [摘要] 采用树脂基复合材料制作的纤维桩以优良的理化性能逐渐得到推广和应用，纤维桩采用 粘接性树脂水门汀与根管粘接，以树脂材料作核，目前对纤维/树脂桩核的研究热点集中于粘接 和固位的研究，本文对此作一综述。 [关键词] 根管纤维桩； 树脂核；树脂水门汀； 牙本质粘接 [中图分类号]R783.1[文献标识码]A 纤维桩自推出以来以其优良的机械性能，无 使得纤维桩的粘接成为一种特殊的粘接方式。根 腐蚀，耐疲劳，良好的生物相容性及易拆除等优 管牙本质粘接树脂突的形成与冠部有所不同，冠 点逐渐得到广泛的应用。临床研究表明，与金属 部牙本质粘接树脂突是从外周向髓腔的方向形成， 桩和瓷桩相比，纤维桩大大降低了根折的发生 根管树脂突则是以相反的方向即从根管壁向外周 率，目前尚未见到根折发生的报道，临床成功率 方向形成，树脂突的外形呈现为倒锥状[5] 。研究 的报道也很高[1-3] 。实验研究表明，在断裂强度的 表明，粘接性树脂水门汀聚合产生的应力取决于 [6] 力学测试中，纤维桩的不利破坏模式(unfavorable洞型的几何形态和树脂层厚度 。粘接性修 failures)的发生率比金属桩和瓷桩少，所谓不利破 复体的形态会显著影响粘接界面的收缩应力，这 [7-8] 坏模式即断裂部位涉及到牙根，纤维桩的破坏模 一因素也称C因子 （ ），C因 式主要表现为桩核本身的破坏或桩核粘接固位的 子是指修复体的粘接面与非粘接面又称自由面的 [4] 失败，使牙体组织得到保存 。目前对纤维/树脂 比值，C因子高则自由面就少，允许树脂流动以 桩核的研究主要集中于粘接和固位的研究，故作 减小聚合收缩应力的可能性也随之减少。根管桩 者仅对此相关内容进行综述。 粘接的C因子很高，也有人认为在齿科粘接中根 管内粘接的情形最为复杂。 1 纤维桩的粘接与固位 [9] Bitter等 在研究不同牙本质粘接剂和相应的 纤维桩在根管内的粘接涉及到两个界面，一 树脂水门汀用于纤维桩和根管牙本质的粘接后发 个是根管壁-粘接性树脂水门汀界面，另一个是 现，使用全酸蚀粘接比自酸蚀粘接形成的树脂含 粘接性树脂水门汀-纤维桩界面。 浸层更均匀，树脂突更多。当使用全酸蚀粘接时， 1.1根管壁-粘接性树脂水门汀的粘接 根中 1/3和冠 1/3的树