医院安全输血操作规程72.docVIP

医院安全输血操作规程 一、 临床护理人员输血前核对 1、血液取回后核对内容：主班护士与另一护士在输血前核对患者资料及确认血袋相关信息，包括受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血变质、血袋有无渗漏，确认无误后将血液送到患者床边准备输血。 2、床边输血核对内容：输血前，再次确认患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型，并与发血报告单及血袋标签再次核对，清醒患者进行血型确认，对无意识患者必须进行输血配血单、床号、住院号、腕带或其他标识的核对，确认无误后方可输血。 二、 输血过程及记录 1、核对确认无误后，用装有滤器的标准输血器进行输血，浓缩血小板应该使用盐水预冲过的输血器或血小板输血器。 输血器使用方法： （1）、检查每支产品小包装密封完好，核对产品型号，静脉针规格符合要求。 （2）、撕开小包装，用生理盐水冲洗输血管道，拔出插袋针保护套，将插袋针插入经消毒过的输血袋塞口内。 （3）、倒挂输血袋，放松流量调节器，排尽导管内空气后，关闭流量调节器。 （4）、把静脉针(注射针)按无菌操作方法刺入静脉血管，并固定。 （5）、逐渐松开流量调节器，观察血滴情况，直至所需的速度。 （6）、输注末尾用生理盐水冲洗输血管道。 2、血液输注前从冷藏箱内取出的血液，在室温中停留的时间不得超过30分钟，4小时内输注完毕。血小板取回后应立即输注。 3、 输注前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。 4、 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输血器应该至少12小时更换一次。若温度很高，其更换频率应该更高。 5、 输血过程应先慢后快，输血前15分钟要慢，一般为2ml/min， 若无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，一般为 5-10ml/min，年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，一般 为1-2ml/min，并严密观察受血者有无不良反应，如出现异 常情况应及时处理。输血初期10-15分钟或输注30-50ml血 液时，必须有医护人员密切观察有无不良反应按照《常见的 输血不良反应操作规程》执行。如果发生输血不良反应，须 立即停止输血并报告主管医师及时诊治，同时通知输血科做 必要的原因调查。 6、 一般情况下，输血不必加温血液（但大剂量输血、新生儿换血治疗及冷凝集患者输血要加温输血）。 7、输血后将空血袋送回输血科，以备出现意外情况时核查。 8、 有输血反应者，医护人员应逐项填写输血不良反应单报送输血科。输血科每月统计上报医务处，临床主治医师将输血情况记录在病历中。 9、输血完毕后，交叉配血单随病历保存。 10、输血记录内容： （1）输血日期与时间（开始、结束时间）。 （2）输注的血液制品种类及血袋数。 （3）输注的量。 （4）血液制品编号。 （5）有无输血不良反应。 （6）核对护士及输血护士签字。 （7）在护理记录中记录输血前中后的核对观察内容。