餐饮服务食品安全百日大检查工作情况汇报.docVIP

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餐饮服务食品安全百日大检查工作情况汇报

一、什么是新型农村合作医疗制度? 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是党中央、国务院帮助农民抵御重大疾病风险,缓解农民因病致贫、因病返贫问题的重大举措。 二、合作医疗基金是如何筹集的? 合作医疗基金筹集采取个人交费、集体扶持与政府资助相结合的办法。在每一运行年度,每个参合农民个人交纳50元,各级政府按参合农业人口每人资助200元。农村五保户、低保户参合基金由民政部门筹措解决。 三、怎样参加农村合作医疗? 户籍在本县的农业人口参加合作医疗以户为单位交费,每年11月份一次性交纳全家参加合作医疗基金,由各乡(镇)统一安排收缴,开具合作医疗专用票据,发给《宁武县新型农村合作医疗证书》,享受下一年度(1月1日至12月31日)合作医疗待遇。 四、合作医疗证怎样使用? 1、参合农民收到合作医疗证时要核对证件上有关信息是否与本人的户口簿(或身份证)相一致,若发现错误时应及时到所属乡镇卫生院及时更正。 2、合作医疗证上要粘贴参合人员免冠照片。 3、合作医疗证是参合农民看病就医的有效证件,持证人要妥善保管,不得随意涂改或转借他人。合作医疗证不慎丢失应及时到合管中心补办。 4、参合人员参保后要及时到所属乡镇卫生院填写合作医疗证的相关参合信息。当发生医药费用后应核对定点医院所填信息是否与实际发生的费用相符。 五、参加合作医疗后可享受哪些补偿 ? 1、门诊统筹补偿:2011年门诊统筹补偿,累计可报医药费用低于(≤)20元者按100%补偿,高于20元者,高出部分按50%补偿,每人每年累计封顶线40元,不设每日封顶线、单张处方不限量。 2、住院医药费补偿:住院医药费补偿设起付线,分级按比例补偿,具体标准及比例如下: 定点医疗机构 起付线 成人 儿童 补偿比例 乡镇 50 25 80% 县级 200 100 70% 市级 500 250 60% 市外 800 400 50% 3、正常产住院分娩实行定额补偿:参合农民正常产住院分娩,每例补偿300元,由于我县开展“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”孕产妇住院分娩要先执行项目规定的定额补助政策,再由新农合基金按规定给予补偿。其合计补助款额不得超过其实际住院费用。 4、剖宫产实行按单病种付费,医药费总限额3200元,参合农民支付1100元,合作医疗补偿2100元。 5、慢性病大额门诊医药费补偿: 将恶性肿瘤(放、化疗)、慢性肾功能衰竭透析期和白血病的门诊治疗费用,纳入住院补偿范围,结算单据仅限于正规医院门诊票据,报销比例和封顶线可按照住院补偿标准,起付线原则上每半年计算一次。 六、参合农民如何选择就诊医院? 1、 2、参合农民转往县外就医,需到县内定点医疗机构开具转诊转院审批表,选择县外公立医院或由山西省卫生厅、忻州市卫生局确立的定点医疗机构,否则所发生的费用降低10个百分点补偿;非定点医疗机构发生的医药费用不予补偿。 七、怎样办理合作医疗补偿兑付手续? 1、参合农民在县内定点医疗机构住院预交住院押金,出院时凭身份证、合作医疗证、每日清单、医药费统一收据、诊断建议书、出院证,在就诊医疗机构设立的合作医疗窗口办理住院医疗费补偿兑付手续。 2、参合农民在县外公立医疗机构或山西省卫生厅、忻州市卫生局确立的定点医疗机构就诊时,医药费先由患者个人全额结算,出院后凭合作医疗证、身份证、转诊转院审批表、诊断建议书、出院证、每日清单及处方、医药费统一收据、住院病历复印件(住院分娩者需提供《出生医学证明》复印件),于三月内到县合作医疗管理中心办理补偿兑付。 八、合作医疗有何优惠政策? 1、将参合农民无责任方意外伤害、交通事故发生的住院费用列入补偿范围。 2、将错过缴费期新生儿的住院费用随父亲或母亲享受当年补偿,与父母合计一个封顶线。将器官移植术后抗排斥用药参照住院标准补偿。 3、将0—14周岁(含14周岁)患有急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病的农村参合患者中,优先选择诊断明确的儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种纳入儿童重大疾病医疗保障试点,具体补偿办法按照晋卫农[2010]11号文件执行。 4、将残疾人运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9项医疗康复项目纳入新农合补偿范围,具体补偿办法按晋卫农[2010]14号执行。 5、封顶线每人每年5万元。不分医疗机构级别,全年累计计算(包括住院补偿、大额门诊补偿、正常产住院分娩补助和住院二次补偿等)。 6、从8月1日起,我县新农合将恶性肿瘤、重性精神病、白血病(

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